2025年抗菌药物专题培训考试题.docxVIP

考试时间：90分钟

总分：100分

注意事项：

1.请在答题卡指定位置填写您的姓名、单位和职称。

2.所有答案请书写在答题卡指定区域内，超出区域的答案无效。

3.请保持卷面整洁，字迹清晰。

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一、单项选择题(每题2分，共30分)

1.关于β-内酰胺类抗菌药物的作用机制，下列说法正确的是：

A.抑制细菌蛋白质合成

B.抑制细菌细胞壁合成

C.影响细菌细胞膜通透性

D.抑制细菌核酸合成

2.下列哪种抗菌药物属于时间依赖性且抗菌作用持续时间较长（具有PAE或TMIC%要求高）？

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.碳青霉烯类

D.大环内酯类

3.对于手术切口类别为Ⅱ类（清洁-污染）的手术，预防性使用抗菌药物的时机应为：

A.术前24小时

B.术前0.5-1小时内

C.手术开始后立即

D.术后回病房立即

4.患者，男，65岁，诊断为社区获得性肺炎，既往有青霉素过敏史（皮疹）。以下哪种抗菌药物作为初始经验治疗相对适宜？

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

5.关于产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌感染的治疗，下列哪项是错误的？

A.避免使用第三代头孢菌素

B.碳青霉烯类药物是首选

C.可以选择头霉素类药物

D.酶抑制剂复合制剂可能有效

6.下列哪种情况通常不宜常规预防性使用抗菌药物？

A.开放性骨折清创术后

B.风湿性心脏病患者行拔牙术

C.昏迷患者长期留置导尿管

D.结直肠手术前肠道准备

7.抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括：

A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物

C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

D.为尽快控制感染，均应联合使用两种或以上抗菌药物

8.对于肾功能不全患者，使用万古霉素时应重点监测其：

A.血药浓度

B.肝功能

C.凝血功能

D.电解质水平

9.下列哪项不是导致抗菌药物治疗失败的常见原因？

A.诊断错误，非细菌感染

B.抗菌药物选择不当或剂量不足

C.患者依从性好，按时按量服药

D.细菌产生耐药性

10.关于发热伴中性粒细胞减少患者的经验性抗菌治疗，以下说法错误的是：

A.应覆盖革兰阴性菌，尤其是铜绿假单胞菌

B.通常需要联合用药

C.待微生物结果回报后，应尽快降阶梯治疗

D.可以先口服抗菌药物观察疗效

11.在抗菌药物PK/PD理论中，对于氨基糖苷类药物，其杀菌效果与下列哪个参数最相关？

A.AUC/MIC

B.Cmax/MIC

C.TMIC

D.MPC

12.下列哪种抗菌药物对厌氧菌感染无效？

A.甲硝唑

B.克林霉素

C.头孢唑林

D.亚胺培南

13.医疗机构应当建立抗菌药物遴选和定期评估制度，对存在安全隐患、疗效不确定、耐药性严重、性价比差或者违规使用等情况的抗菌药物品种，应当采取的措施是：

A.继续使用，但加强监测

B.提出清退或者更换意见

C.立即停止使用，并销毁库存

D.只在重症监护病房使用

14.预防用药维持时间应短，手术预防用药的时间一般不超过：

A.术后24小时

B.术后48小时

C.术后72小时

D.至患者出院

15.关于碳青霉烯类抗菌药物的临床应用，下列说法错误的是：

A.具有广谱、强效、耐酶等特点

B.是治疗产ESBLs菌株感染的重要药物

C.可用于治疗轻症上呼吸道感染

D.需严格掌握适应症，避免滥用导致耐药

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二、多项选择题(每题3分，共15分；每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分)

1.下列哪些情况属于抗菌药物联合应用的指征？

A.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染

C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染

D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染

2.关于抗菌药物的不良反应，下列说法正确的有：

A.青霉素类最常见的不良反应是过敏反应

B.喹诺酮类可能引起肌腱炎和肌腱断裂

C.氨基糖苷类具有耳毒性和肾毒性

D.氯霉素可能导致再生障碍性贫血

3.下列哪些措施有助于减少和控制细菌耐药性的产生？

A.严格掌握抗菌药物使用指征，避免无指征用药

B.尽可能选择广谱抗菌药物，以覆盖所有可能的病原菌

C.严格执行手卫生规范

D.加强抗菌药物临床应用监测与评估

4.针对多重耐药革兰阴性菌（如CRE、CRAB）感染，可考虑选用的抗菌药物包括：

A.多粘菌素类

B.替加环素

C.某些新型β-内酰胺酶抑制剂复合制剂

D