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11月临床医学测试题（含参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.某成年男性患者左上臂、左前臂与右足烧伤，其烧伤面积应估计为（）

A、0.095

B、0.09

C、0.085

D、0.1

正确答案：D

2.关于等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的（）

A、先给含钠液体

B、可给高渗氯化钠溶液

C、可给平衡盐溶液

D、可给等渗氯化钠溶液

E、必须先补足血容量

正确答案：B

答案解析：等渗性缺水一般采用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量，等渗盐水因Cl?含量比血清Cl?含量高，大量输入后有导致高氯性酸中毒的危险，故一般不采用高渗氯化钠溶液，所以选项B是错误的。选项A先给含钠液体正确；选项C可给平衡盐溶液正确；选项D可给等渗氯化钠溶液正确；选项E必须先补足血容量正确。

3.先出现意识障碍，后出现发热常见于（）

A、休克型肺炎

B、流行性出血热

C、流行性脑脊髓膜炎

D、伤寒

E、脑出血

正确答案：E

答案解析：意识障碍是脑出血的常见症状，出血后血肿压迫脑组织可导致意识障碍，之后因出血吸收等情况可出现发热等一系列表现。而流行性脑脊髓膜炎、伤寒、流行性出血热、休克型肺炎一般是先有发热等前驱症状，然后才逐渐出现意识障碍等情况。

4.关于医院感染的概念,描述正确的是()

A、病人出院后发生的感染可能属于医院感染

B、感染和发病应同时发生

C、住院期间发生的感染都属于医院感染

D、一定是病人在住院期间遭受并发生的感染

E、探视陪住者也是医院感染的主要对象

正确答案：A

答案解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。所以病人出院后发生的感染可能属于医院感染；感染和发病不一定同时发生；医院感染的主要对象是住院病人；不是所有住院期间发生的感染都属于医院感染，需符合医院感染的定义；探视陪住者不是医院感染的主要对象。

5.慢性肾衰病人要求热能供应充足，每日应摄入（）

A、2000～2500kcal

B、1500kcal

C、3000kcal

D、1000kcal

正确答案：A

答案解析：慢性肾衰病人要求热能供应充足，以减少蛋白质的分解，每日应摄入2000～2500kcal。

6.青霉素过敏性休克是属于（）

A、I型超敏反应

B、II型超敏反应

C、III型超敏反应

D、IV型超敏反应

E、免疫耐受

正确答案：A

答案解析：青霉素过敏性休克属于I型超敏反应。I型超敏反应又称速发型超敏反应，主要由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞是关键效应细胞，青霉素作为变应原进入机体后，可与体内的IgE结合，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏，当再次接触青霉素时，即可引发过敏反应，导致过敏性休克等症状。

7.关于留置导尿术的目的，错误的是（）

A、抢救危重休克病人时，正确记录每小时尿量、测量尿比重，密切观察病人的病情变化

B、会阴部有伤口的病人通过导尿引流尿液，保持会阴部的清洁干燥

C、术后留置导尿管，便于引流和冲洗，减轻手术切口的张力

D、为神经源性膀胱患者进行膀胱功能训练

E、腹部及盆腔手术需排空膀胱，避免手术中误伤

正确答案：D

答案解析：留置导尿术的目的包括：抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察病人的病情变化；腹部及盆腔手术前需排空膀胱，避免手术中误伤；术后留置导尿管，便于引流和冲洗，减轻手术切口的张力；会阴部有伤口的病人通过导尿引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。而对于神经源性膀胱患者，留置导尿主要是引流尿液，并非进行膀胱功能训练，膀胱功能训练可采用间歇性导尿等其他方法。

8.临床死亡的概念应除外()

A、脑电图静止

B、脉搏消失

C、面色发绀

D、呼吸停止

E、瞳孔缩小

正确答案：E

答案解析：临床死亡是指心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。而瞳孔缩小不是临床死亡的表现。呼吸停止、脑电图静止、面色发绀、脉搏消失都可出现在临床死亡时。

9.新生儿寒冷损伤综合征复温至正常的时间为()

A、1~3小时

B、36~48小时

C、4~6小时

D、6~12小时

E、12~24小时

正确答案：D

10.葡萄球菌脑膜炎的治疗疗程为()

A、21天以上

B、14-21天

C、10-14天

D、7-10天

E、5-7天

正确答案：A

11.由于影响骨骼发育,18岁以下禁用的药物是()

A、氨基糖苷类药物

B、磺胺类药物

C、非典型β内酰胺类

D、喹诺酮类药物

E、大环内酯类药物

正确答案：D

答案解析：喹诺酮类药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害，影响骨骼发育，所以18岁以下禁用。大环内酯类药物、氨基糖苷类药物、非典型β内酰胺类、磺胺类药物一般没有明确规定1