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全科医学专业知识模拟题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸人29%的氧，其氧流量应为

A、0.5L/min

B、1L/min

C、1.5L/min

D、2L/min

E、3L/min

正确答案：D

答案解析：吸入氧浓度（％)=21+4×氧流量(L/min)。

2.干性支气管扩张的主要临床表现是

A、每年冬、春季节咳嗽、咳痰

B、长期反复咯血

C、咳嗽、低热、乏力

D、高热、咳嗽、大量脓臭痰

E、咳嗽、喘息、活动后呼吸困难

正确答案：B

答案解析：只有反复咯血(咯血量多为中量或大量），而无反复咳脓痰，临床称为干性支气管扩张”。

3.患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10~15个/HP，有管型。最可能的诊断是

A、狼疮性肾炎

B、肾小管酸中毒

C、急性肾小管坏死

D、急性肾盂肾炎

E、急进性肾炎

正确答案：D

4.关于风湿热的关节症状表现，不正确的是

A、大关节为主

B、多发性

C、反复发作

D、呈游差性

E、关节变形

正确答案：E

5.有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130次/min，脉博细速，血压70/45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml/h。根据以上临床表现，应诊断为

A、感染性休克

B、低血容量性休克

C、心源性休克

D、过敏性休克

E、神经源性休克

正确答案：A

答案解析：有发生休克的病因，脉博细速，收缩压小于80mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml/h，有足够的休克诊断依据，而且感染明显。

6.原发性肝癌硬化型的临床表现为

A、有或无肝硬化表现，有持续性发热及谷丙转氨酶增高

B、迅速肿大的压痛性肿块，突然出现腹膜刺激征

C、无肝硬化的表现，肝功能试验基本正常

D、颈静脉充盈，肝大，肝颈静脉回流征阳性

E、有肝硬化表现，肝功能改变符合肝硬化

正确答案：E

答案解析：肝硬化型：患者原有肝硬化症状，但近期出现肝区疼痛、肝脏肿大、肝功能衰退等现象;或者患者新近发生类似肝硬化的症状如食欲减退、贫血清瘦、腹水、黄疸等，而肝脏的肿大则不明显。

7.以下选项不是溺水濒死期的临床特征的是

A、呼吸停止

B、上腹部膨隆

C、神志清醒

D、血压下降

E、四肢厥冷

正确答案：C

8.关于卧位型心绞痛，下列选项不正确的是

A、属稳定型心绞痛范畴

B、可偶在午睡时发作

C、可出现心肌梗死或猝死

D、硝酸甘油疗效较差

E、可能与冠心病患者左心室功能下降有关

正确答案：A

答案解析：卧位型心绞痛的特点为：常在休息或熟睡时发生，以夜间多见，偶也可在午睡时发生。其发生机制可能是患者存在冠状动脉狭窄病变，在睡眠时可出现BP下降、心率减慢，或患者存在末端心肌供血不足。该型心绫痛不易为硝酸甘油缓解，部分患者可发展为急性心肌梗死或捽死。临床上属不稳定型心绞痛。

9.患者，女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T4、T3中度升高，131I摄取率最高为4%，其诊断可能为

A、急性化脓性甲状腺炎

B、桥本甲状腺炎

C、毒性弥漫性甲状腺肿

D、亚急性甲状腺炎

E、甲状腺囊肿出血

正确答案：D

10.男性患者，38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热。查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软无压痛，肝脾未触及。下列检查支持原发性胆汁性肝硬化诊断的是

A、粪便黄色加深

B、血清结合胆红素增加

C、尿胆原增加

D、血清碱性磷酸酶减低

E、血清胆固醇降低

正确答案：B

答案解析：原发性胆汁性肝硬化患者血中胆红素增高，以结合胆红素为主，胆红素定性试验呈直接反应。

11.起病急，局部呼吸道症状明显而全身中毒症状相对较轻，病程相对短暂，多能自愈的病是

A、普通感冒

B、过敏性鼻炎

C、支气管炎

D、流行性感冒

E、咽炎

正确答案：A

12.下列选项不是分泌性腹泻特点的是

A、禁食48小时后腹街停止或显著减轻

B、禁食48小时后腹泻仍持续存在

C、大便为水样，无脓血

D、每日大便量1L

E、粪便的pH多为中性或碱性

正确答案：A

答案解析：禁食48小时后腹泻停止或显著减轻是渗透性腹泻的临床特点，分泌性腹泻禁食48小时后腹泻仍持续存在。

13.起病速度最慢的是

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、蛛网膜下腔出血

D、脑出血

E、短暂性脑缺血发作

正确答案：A

14.患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清