生理学消化系统课件.pptVIP

第一节概述

消化(digestion)：食物在消化道内的加工、分解的过程。

消化的方式有：

机械消化：通过消化管的运动，将食物粉碎、搅拌和推进的过程。

化学消化：通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。

吸收(absorption)：消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。

;消化过程示意总汇;二、消化管平滑肌的生理特性

(一)一般特性

1.自动节律性低且不规则

2.兴奋性较骨骼肌低

3.较大的伸展性

4.一定的紧张性

5.对刺激的特异敏感性;(二)电生理特性

1.静息电位

平滑肌RP较小(-50～-60mV)，主要由K+外流形成的；也与钠泵的生电作用有关。;慢波电位产生机制：一般认为慢波电位起源于纵行肌和环行肌之间的Cajial细胞，可能与生电作用钠泵的周期活动有关。

慢波电位作用：能降低AP产生的阈值（使RP接近于产生AP的阈电位）；是控制胃肠运动的起步电位。

3.动作电位

在慢波电位的基础上产生，引起平滑肌收缩。

动作电位产生机制：刺激→Ca2+通道开放→Ca2+内流→AP。;(一)壁内N丛支配

包括粘膜下N丛和肌间N丛，有感觉、中间和运动N元，彼此交织成网。

粘膜下N丛主要调节分泌细胞和血管，肌间N丛主要支配平滑肌细胞。;(二)外来N支配

1.躯体N：口腔、食道上端和肛门外括约肌为躯体N支配。

2.自主N：

;三、消化道的内分泌功能

;(二)胃肠道的内分泌细胞的分布及产物;;(四)胃肠激素的作用途径

1.远距分泌主要通过血液循环到达靶细胞发挥作用

2.旁分泌通过组织间液弥散至靶细胞发挥作用

3.神经分泌VIP、P物质等可能是神经分泌激素

4.腔内分泌还有一些激素释放后，从细胞间隙透过紧密连接弥散至胃肠腔内;第二节口腔内消化;咀嚼

味觉

嗅觉

条件反射;二、咀嚼和吞咽

(一)咀嚼：粉碎、搅拌、混合

(二)吞咽：吞咽过程分三期：

第一期：口腔→咽部(随意动作)

第二期：咽→食管上端(反射动作)

第三期：食管→胃(食管蠕动);食管内的压力：

中段:≈胸内压(两端＞胸内压)。

上段:咽-食管连接处（1～3cm）的高压区（6.67～10.7kPa）。

作用：防吸入空气进入食管；避免食管内的食物被吸出而入肺。

下段：食管-贲门连接处上方（3～6cm）的高压区（内压比胃高0.67～1.33kPa）。

作用：防胃内容物逆流入食管，起到了类似生理性括约肌的作用，故称为食管下括约肌。

;吞咽困难;第三节胃内消化

一、胃的化学消化

(一)胃液的性质、成分和作用

性质：无色，pH0.9～1.5，

是体内pH最低的液体。

分泌量：1.5～2.5L/日。

成分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子

和HCO3-等无机物。;1.盐酸

⑴来源：壁细胞主动分泌的。

⑵形式：游离酸:110～135mmol/L

结合酸：15～30mmol/L

总酸:125～165mmol/L

⑶分泌量：基础排酸量：空腹时，正常人0～5mmol/h。

最大排酸量：20～25mmol/h（组胺试验）。

最大排酸量主要取决于壁细胞的数量，也与壁细胞的功能状态有关。

⑷作用：①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境；

②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；

③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；

④有助于小肠对铁和钙的吸收；

⑤抑制和杀死细菌。;⑸胃酸分泌机制：是壁细胞逆浓度差主动分泌;2.胃蛋白酶原

⑴来源：主细胞分泌（主要）

⑵作用：

胃蛋白酶原

⑶特点：

①始无活性；

②最适pH＝2.0，pH＞６.0则失活；

③对蛋白消化并非必需

④安静时：少量、恒定的速率分泌；

刺激时：大量、迅速分泌。

;3.粘液和HCO3-

⑴来源:粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸区的粘液颈细胞分泌；HCO3-主要由非泌酸细胞分泌，少量由组织间液渗入胃内。

⑵成分:粘液主要成分为糖蛋白，具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。