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慢性病管理科2025年工作总结及下一年工作计划

2025年，慢性病管理科在医院整体战略部署下，紧密围绕“全周期管理、精准化干预、同质化服务”核心目标，以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四大重点慢性病为抓手，通过优化管理流程、强化多学科协作、深化信息化支撑、创新宣教模式，推动科室服务能力与患者健康结局实现双提升。全年累计管理慢性病患者28652例（其中高血压12317例、糖尿病9823例、冠心病4568例、脑卒中1944例），较2024年增长12.7%；规范管理率从81.3%提升至89.2%，控制达标率（血压＜140/90mmHg、空腹血糖＜7.0mmol/L、LDL-C达标等）从58.6%提高至