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研究报告

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1型糖尿病性增殖前期出血性视网膜病多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景及意义

(1)1型糖尿病性增殖前期出血性视网膜病（ProliferativePre-ExudativeDiabeticRetinopathy，PPDR）是糖尿病视网膜病变的早期阶段，该阶段患者视网膜出现微血管瘤、出血和渗出等症状，若不及时干预，病情可能迅速进展至增殖期，导致严重视力丧失。随着我国糖尿病患病率的逐年上升，PPDR的发病率也呈现出显著增加的趋势，已成为我国致盲的主要原因之一。因此，加强对PPDR的诊断、治疗和管理，对于降低糖尿病患者的致盲率，提高患者生活质量具有重要意义。

(2)既往研究表明，PPDR的发生、发展受多种因素影响，包括血糖控制水平、病程长短、全身并发症等。然而，由于缺乏统一的诊断标准和治疗指南，临床医生在诊断和治疗过程中存在较大的个体差异，导致治疗效果不尽如人意。因此，制定1型糖尿病性增殖前期出血性视网膜病多学科决策模式中国专家共识（2025版），旨在规范PPDR的诊断、治疗和管理流程，提高临床医生对PPDR的认识和诊疗水平，为患者提供更加科学、规范的诊疗服务。

(3)本共识的制定基于国内外大量临床研究证据，结合我国实际情况，通过多学科专家的讨论和论证，形成了针对PPDR的诊断、治疗、预防和康复等方面的共识。这将有助于推动我国糖尿病视网膜病变的防治工作，提高糖尿病患者的生活质量，减轻社会和家庭负担。同时，本共识的发布也将为临床医生提供重要的参考依据，促进我国糖尿病视网膜病变诊疗水平的整体提升。

2.共识制定过程

(1)2025版1型糖尿病性增殖前期出血性视网膜病多学科决策模式中国专家共识的制定工作由我国糖尿病视网膜病变防治协作组牵头，邀请了眼科、内科、内分泌科、护理学等领域的专家共同参与。制定过程中，首先对国内外相关文献进行了广泛检索和筛选，确保共识内容基于最新的研究成果。

(2)专家组成员经过多次线上和线下讨论，对PPDR的诊断标准、治疗原则、并发症预防和处理等方面进行了深入探讨。在充分交流的基础上，形成了共识草案，并广泛征求了全国范围内多家医院的意见和建议。随后，对草案进行了修订和完善，最终形成了本共识。

(3)在共识的制定过程中，注重了以下原则：一是遵循循证医学原则，确保共识内容科学、可靠；二是结合我国实际情况，充分考虑地域差异和医疗资源分布；三是注重多学科合作，充分发挥各学科专家的优势；四是关注患者需求，以提高患者生活质量为出发点。通过这一系列的严谨程序，确保了本共识的质量和实用性。

3.共识制定方法

(1)本共识的制定过程严格遵循了国际共识制定指南，结合我国糖尿病视网膜病变的实际情况，采用了以下方法：

首先，成立了由眼科、内科、内分泌科、护理学等多个学科专家组成的编写委员会，确保共识内容的全面性和专业性。编写委员会负责制定共识的总体框架、确定撰写小组、明确各章节撰写要点，并对共识的最终内容进行审核。

其次，对国内外公开发表的关于1型糖尿病性增殖前期出血性视网膜病的文献进行了系统检索和筛选，以获取最新、最可靠的证据。检索范围包括但不限于医学期刊、学术会议论文、临床指南和专家共识等。

(2)在文献筛选过程中，采用了预先设定的纳入和排除标准，确保纳入的文献具有科学性、可靠性和临床实用性。同时，对纳入的文献进行了质量评价，包括研究设计、样本量、统计方法等方面，以确保文献的质量。

在形成共识的具体内容时，编写委员会遵循以下步骤：

首先，各撰写小组根据所负责章节的撰写要点，对相关文献进行深入分析和解读，形成初步的撰写草案。然后，各小组将草案提交至编写委员会，进行初步讨论和修改。

接着，编写委员会组织专家对草案进行评审，提出修改意见和建议。各撰写小组根据评审意见对草案进行修改和完善，形成第二次草案。第二次草案再次提交至编写委员会，进行第二次评审和修改。

(3)最终，在经过多次修改和评审后，形成本共识的终稿。为确保共识内容的准确性和权威性，编写委员会邀请相关领域的知名专家对终稿进行审阅，提出修改意见。终稿经过全体专家的无记名投票，获得一致通过。

此外，共识的制定过程中，还注重了以下方面：

-加强与临床医生的沟通，了解临床需求，确保共识内容的实用性和可操作性；

-注重多学科合作，充分发挥各学科专家的优势，提高共识的全面性和准确性；

-关注患者需求，以提高患者生活质量为出发点，确保共识内容的针对性和实用性。通过以上方法，确保了本共识的科学性、实用性和权威性。

二、诊断与评估

1.临床特征

(1)1型糖尿病性增殖前期出血性视网膜病（PPDR）的临床特征主要包括以下几个方面。首先，患者通常具有1型糖尿病病史，病程较长，血糖控制不稳定。其次