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脑室交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1.脑室交界恶性肿瘤概述

(1)脑室交界恶性肿瘤是一种起源于脑室内壁和脑室周围组织的恶性肿瘤，具有高度恶性和侵袭性。由于其特殊的解剖位置，这类肿瘤往往难以完全切除，预后较差。脑室交界恶性肿瘤可分为多种类型，包括室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、神经胶质瘤等，每种类型都有其独特的生物学特性和临床表现。

(2)脑室交界恶性肿瘤的临床症状多样，早期常表现为头痛、恶心、呕吐、癫痫发作等非特异性症状，随着病情进展，可能出现意识障碍、肢体功能障碍、语言障碍等严重并发症。由于症状的不典型性，脑室交界恶性肿瘤的早期诊断较为困难，常常在病情较晚时才被确诊。

(3)脑室交界恶性肿瘤的治疗方案通常需要综合运用手术、放疗和化疗等多种手段。手术是治疗的首选方法，目的是尽可能完整地切除肿瘤，减少肿瘤负荷。放疗和化疗则用于辅助治疗，以降低肿瘤复发风险和提高患者生存率。然而，由于肿瘤的侵袭性和治疗手段的局限性，脑室交界恶性肿瘤的预后仍然不容乐观，因此，加强对此类肿瘤的研究，提高诊断和治疗效果，是当前医学界面临的重要课题。

2.2.多学科决策模式的意义

(1)多学科决策模式（MDT）在脑室交界恶性肿瘤治疗中的意义日益凸显。MDT模式通过整合不同学科专家的专业知识和经验，为患者提供全面、个体化的治疗方案。据统计，MDT模式在肿瘤治疗中的实施，可以显著提高患者的生存率和生活质量。以某大型医院为例，自2010年起实施MDT模式，患者的5年生存率从40%提升至60%，显著高于未实施MDT模式时的生存率。

(2)MDT模式能够有效减少治疗过程中的误诊率和误治率。在脑室交界恶性肿瘤的治疗中，涉及神经外科、放疗科、肿瘤科、病理科等多个学科。单一学科的治疗往往难以全面评估患者的病情，而MDT模式能够确保患者得到多角度、全方位的诊断和治疗。例如，某患者被误诊为良性肿瘤，经过MDT团队的会诊，最终确诊为脑室交界恶性肿瘤，并得到了及时有效的治疗。

(3)MDT模式有助于提高患者对治疗的依从性。在MDT模式下，患者可以与多位专家面对面交流，了解自己的病情、治疗方案和预后。这种沟通方式有助于消除患者的疑虑，增强患者对治疗的信心。同时，MDT模式还能够促进患者与医生之间的信任关系，提高患者对治疗的依从性。根据某项调查，实施MDT模式的患者中，有80%的患者表示对治疗方案满意，且治疗依从性较高。此外，MDT模式还有助于降低医疗资源浪费，提高医疗效率。通过整合不同学科的资源，MDT模式可以避免重复检查和治疗，减少医疗资源的浪费。据统计，实施MDT模式后，医疗资源利用率提高了30%，医疗费用降低了20%。

3.3.中国专家共识的制定背景

(1)近年来，脑室交界恶性肿瘤的发病率逐年上升，已成为严重影响人类健康和生命安全的恶性肿瘤之一。据统计，我国脑室交界恶性肿瘤的年发病率为10万/百万人，且呈现年轻化趋势。然而，由于该疾病诊断困难、治疗手段有限，患者预后不佳。为提高脑室交界恶性肿瘤的诊断和治疗水平，我国专家经过多年临床实践和研究，认识到制定一套统一、规范的治疗指南的必要性。

(2)在此背景下，中国脑室交界恶性肿瘤多学科决策模式专家共识应运而生。该共识旨在整合国内外脑室交界恶性肿瘤治疗领域的最新研究成果和临床实践经验，为临床医生提供一套科学、规范的治疗方案。据不完全统计，我国现有脑室交界恶性肿瘤相关研究文献超过2000篇，但缺乏统一的治疗标准和规范。此次专家共识的制定，将为临床医生提供有力的参考依据。

(3)此外，随着我国医疗水平的不断提高，脑室交界恶性肿瘤的治疗手段也在不断丰富。手术、放疗、化疗等传统治疗手段已取得显著成效，但针对脑室交界恶性肿瘤的治疗仍面临诸多挑战。为解决这些问题，我国专家在广泛征求国内外专家意见的基础上，结合实际临床经验，制定了《脑室交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》。该共识的发布，对于提高我国脑室交界恶性肿瘤的诊断和治疗水平，降低患者死亡率，具有重要的指导意义。据统计，实施多学科决策模式后，患者生存时间平均延长了6个月，生活质量得到了明显改善。

二、脑室交界恶性肿瘤的诊断

1.1.影像学诊断

(1)影像学诊断在脑室交界恶性肿瘤的早期发现和诊断中扮演着至关重要的角色。CT扫描和MRI是常用的影像学检查方法。CT扫描可以清晰地显示肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系，其敏感性高达90%。例如，在某研究案例中，通过CT扫描，医生成功发现了患者脑室内一个直径约3厘米的肿瘤，为后续治疗提供了重要依据。

(2)MRI在脑室交界恶性肿瘤的诊断中具有更高的软组织分辨率，能够更准确地显示肿瘤的边界和侵犯范围。MRI的T2加权成像对肿瘤的检测具有很高的