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卫生院2025年合理用药考核试题附答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.某65岁男性，慢性阻塞性肺疾病急性加重，痰培养示肺炎克雷伯菌ESBLs阳性，肌酐清除率28mL/min。下列抗菌药物中首选且需调整剂量的是

A.头孢曲松2gqd

B.哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h

C.美罗培南1gq8h

D.头孢哌酮舒巴坦2gq12h

答案：B

2.依据《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2023版）》，门诊无基础疾病青壮年患者，首选口服方案为

A.阿莫西林0.5gtid+多西环素0.1gbid

B.阿奇霉素0.5gqd

C.左氧氟沙星0.5gqd

D.头孢呋辛0.5gbid+克拉霉素0.5gbid

答案：A

3.关于质子泵抑制剂（PPI）与氯吡格雷相互作用，下列说法正确的是

A.奥美拉唑显著抑制CYP2C19，降低氯吡格雷活性代谢物水平

B.泮托拉唑对CYP2C19抑制最强，应避免联用

C.雷贝拉唑经CYP3A4代谢，与氯吡格雷无相互作用

D.所有PPI均显著增加氯吡格雷相关出血风险

答案：A

4.某孕妇26周，尿路感染，尿培养示大肠埃希菌，对氨苄西林耐药，对呋喃妥因敏感。最适宜口服药物为

A.呋喃妥因100mgbid×5d

B.头孢克洛250mgtid×7d

C.磷霉素氨丁三醇3g单剂

D.复方磺胺甲噁唑2片bid×3d

答案：C

5.下列关于万古霉素给药方案优化，错误的是

A.成人常规剂量1gq12h，需监测血药谷浓度

B.谷浓度目标范围15–20mg/L用于医院获得性肺炎

C.负荷剂量25–30mg/kg可缩短达标时间

D.连续输注较间歇输注显著降低肾毒性

答案：D

6.对乙酰氨基酚成人每日最大剂量为

A.2g

B.3g

C.4g

D.5g

答案：C

7.某患者服用华法林INR5.8，无出血，需逆转抗凝，首选

A.维生素K110mg静注

B.维生素K12.5mg口服

C.新鲜冰冻血浆400mL

D.凝血酶原复合物25U/kg

答案：B

8.依据2024版《中国2型糖尿病防治指南》，二甲双胍禁用于eGFR

A.90mL/min

B.60mL/min

C.45mL/min

D.30mL/min

答案：D

9.下列药物中，导致QT间期延长风险最低的是

A.多潘立酮

B.莫西沙星

C.昂丹司琼

D.艾司奥美拉唑

答案：D

10.关于阿片类镇痛药换算，下列正确的是

A.口服吗啡10mg≈羟考酮5mg

B.口服吗啡30mg≈芬太尼透皮贴剂25μg/h

C.口服吗啡60mg≈氢吗啡酮8mg

D.口服吗啡90mg≈曲马多200mg

答案：B

11.某患儿8kg，需静脉用头孢噻肟治疗脑膜炎，日剂量应为

A.100mg/kg

B.150mg/kg

C.200mg/kg

D.300mg/kg

答案：C

12.治疗幽门螺杆菌，含铋四联方案疗程推荐

A.7d

B.10d

C.14d

D.21d

答案：C

13.下列抗癫痫药物中，蛋白结合率最高的是

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.左乙拉西坦

答案：C

14.关于利奈唑胺不良反应，错误的是

A.可逆性骨髓抑制

B.乳酸酸中毒

C.5羟色胺综合征

D.低血糖

答案：D

15.治疗痛风急性发作，肾功能正常者，首选NSAIDs禁忌时应选用

A.秋水仙碱0.5mgtid

B.泼尼松30mgqd

C.别嘌醇300mgqd

D.非布司他40mgqd

答案：B

16.下列抗菌药物属浓度依赖性的是

A.美罗培南

B.万古霉素

C.左氧氟沙星

D.头孢他啶

答案：C

17.某患者长期服用地高辛0.25mgqd，出现恶心、视觉黄染，地高辛血药浓度3.2ng/mL，首要处理

A.立即停用地高辛

B.减量至0.125mgqod

C.口服活性炭

D.静注地高辛抗体Fab片段

答案：A

18.关于β受体阻滞剂在心力衰竭治疗，目标剂量美托洛尔缓释片为