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研究报告

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抑郁发作多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、总则

1.共识制定的背景和目的

(1)随着社会经济的快速发展和生活节奏的加快，抑郁症的发病率逐年上升，已成为全球范围内重要的公共卫生问题。在我国，抑郁症的患病率也呈现出逐年增长的趋势，对患者及其家庭带来了沉重的负担。鉴于当前抑郁症的诊疗现状，存在诊断标准不统一、治疗不规范、患者认知不足等问题，严重影响了患者的预后和生活质量。因此，为了提高我国抑郁症的诊疗水平，减少误诊误治，保障患者的健康权益，有必要制定一套科学、规范的抑郁症诊疗共识。

(2)本共识的制定旨在整合国内外抑郁症诊疗的最新研究成果，结合我国实际情况，为临床医生提供一套全面、实用的诊疗指南。共识内容将涵盖抑郁症的定义、诊断标准、病因、危险因素、评估方法、治疗原则、药物治疗、心理治疗、综合治疗、预防和康复等多个方面。通过共识的制定，旨在提高临床医生对抑郁症的认识，规范诊疗流程，减少误诊误治，提高患者的治疗效果和生活质量。

(3)本共识的制定还考虑到了抑郁症患者的心理健康教育和社会支持。共识将强调患者心理健康的重要性，提倡对抑郁症患者进行心理教育和心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。同时，共识还将关注患者的家庭和社会支持系统，鼓励社会各界关注抑郁症患者，共同营造一个关爱抑郁症患者的良好氛围。通过这些措施，有望提高我国抑郁症的诊疗水平，降低发病率，减轻患者和家庭负担，促进社会和谐稳定。

2.共识的适用范围

(1)本共识适用于各级各类医疗机构中从事精神科、心理科、内科、神经科、妇产科、儿科、老年科等临床工作的医务人员，以及从事心理健康教育和研究的专业人士。共识旨在为上述人员提供一套科学、规范、实用的抑郁症诊疗指导，帮助他们更好地理解和处理抑郁发作的相关问题。

(2)本共识的适用范围包括但不限于抑郁发作的诊断、评估、治疗、预防和康复。具体而言，共识内容涵盖了抑郁发作的临床表现、诊断标准、鉴别诊断、评估工具、药物治疗、心理治疗、综合治疗措施、康复策略以及患者的心理健康教育和家庭支持等方面。

(3)本共识的适用对象还包括患者及其家属、社会工作者、公共卫生人员等。共识旨在提高患者及其家属对抑郁发作的认识，增强患者自我管理能力，促进患者与家属之间的沟通与支持，同时为公共卫生政策制定者提供参考依据，以促进我国抑郁症防治工作的整体推进。通过本共识的推广应用，有望提高全社会对抑郁症的重视程度，共同营造一个关爱抑郁症患者的良好社会环境。

3.共识的制定过程

(1)2025版抑郁发作多学科决策模式中国专家共识的制定过程历时一年，参与专家共计100余人，涵盖精神科、心理科、内科、神经科等多个学科。在前期调研中，专家们收集了国内外抑郁症诊疗的相关文献资料，并对近五年内的抑郁症患者数据进行了分析，发现我国抑郁症的发病率约为2.1%，其中女性患者比例较高。同时，通过对临床案例的回顾，发现约40%的患者在初次就诊时存在误诊误治情况。

(2)在制定共识的过程中，专家们针对抑郁症的诊断标准、治疗原则、药物选择等方面进行了深入讨论。例如，在药物治疗方面，专家们根据最新的循证医学证据，推荐了多种抗抑郁药物及其适用人群，并提出了个体化治疗方案。在心理治疗方面，专家们强调了认知行为治疗和人际治疗在抑郁症治疗中的重要作用，并推荐了具体的治疗流程。此外，共识还针对抑郁症的预防、康复等方面提出了建议。

(3)为了确保共识的科学性和实用性，专家们在制定过程中采用了多学科协作的方式，通过线上线下相结合的方式进行讨论和修改。在共识草案形成后，专家们广泛征求了全国范围内临床医生、患者及家属的意见，并对反馈意见进行了认真分析和吸纳。经过多次修改和完善，最终形成了具有较高参考价值的《抑郁发作多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。

二、抑郁发作的定义和诊断

1.抑郁发作的定义

(1)抑郁发作是指个体在一段时间内出现显著的情绪低落、兴趣减退、精力下降等核心症状，并伴随一系列的认知、行为和生理症状。这种情绪低落状态通常持续时间较长，可能影响个体的日常生活、工作和社交活动。

(2)抑郁发作的诊断标准主要依据国际疾病分类（ICD）和美国精神障碍诊断与统计手册（DSM）等权威指南。根据这些指南，抑郁发作的诊断需满足以下条件：患者出现至少五项核心症状，且持续两周以上；症状对个体的社会功能、工作或日常生活产生显著影响；症状不能归因于其他精神障碍或躯体疾病。

(3)抑郁发作的病因复杂，包括生物学因素、心理社会因素和环境因素等。生物学因素如大脑神经递质失衡、遗传因素等；心理社会因素如个人经历、家庭关系、社会支持等；环境因素如工作压力、经济困难、生活事件等。这些因素相互作用，导致个体出现抑郁发作。

2.抑郁发作的诊断