2025年急性心衰案例题(带答案).docx

2025年急性心衰案例题(带答案)

一、病例资料与初步评估

患者,男,68岁,退休公交司机08:40由120送入本院。主诉:夜间阵发性呼吸困难3小时,咳粉红色泡沫痰,伴大汗、濒死感。既往:高血压20年,最高190/110mmHg,近2年不规则服用“复方利血平”;2型糖尿病12年,HbA1c8.7%;吸烟40包年,已戒5年。否认冠心病、慢阻肺、慢性肾病。查体:T36.7℃,P126次/分,R32次/分,BP218/134mmHg,SpO?78%(未吸氧)。端坐呼吸,唇绀,颈静脉怒张(JVP9cmH?O)。双肺满

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