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内分泌考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.下列哪一项激素由甲状腺滤泡旁细胞分泌

A.三碘甲状腺原氨酸（T?）

B.降钙素

C.甲状旁腺激素

D.甲状腺球蛋白

答案：B

2.胰岛素原（proinsulin）裂解后产生的C肽最主要临床意义是

A.评估胰岛β细胞残存功能

B.判断胰岛素抗体滴度

C.预测低血糖风险

D.指导磺脲类药物剂量

答案：A

3.原发性醛固酮增多症最早期且最常见的电解质紊乱为

A.高钠低氯

B.低钾高钠

C.低钙高磷

D.高钾低钠

答案：B

4.下列哪项检查结果最能提示垂体性库欣病而非异位ACTH综合征

A.8mg地塞米松过夜抑制试验血皮质醇被抑制50%

B.基础ACTH5pg/mL

C.24h尿游离皮质醇降低

D.低钾血症明显

答案：A

5.30岁女性，Graves病复发，既往他巴唑致粒细胞缺乏，下一步首选

A.再次低剂量他巴唑+GCSF预防

B.丙硫氧嘧啶100mgtid

C.131I治疗

D.甲状腺动脉栓塞

答案：C

6.关于1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别，最有价值的血清学指标组合是

A.GADA、IA2A、ZnT8A

B.C肽、HOMAIR

C.HbA1c、FPG

D.TG、HDLC

答案：A

7.嗜铬细胞瘤术前准备首选药物

A.酚苄明

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.螺内酯

答案：A

8.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒（DKA）典型三联征

A.高血糖

B.酮血症

C.代谢性碱中毒

D.脱水

答案：C

9.绝经后女性，腰椎BMDT值2.9，既往椎体骨折，首选治疗

A.钙剂+维生素D

B.雷洛昔芬

C.阿仑膦酸钠

D.甲状旁腺激素134

答案：C

10.肢端肥大症患者术后3月，GH1.8ng/mL，IGF1正常，下一步

A.观察

B.奥曲肽LAR

C.垂体放疗

D.二次经蝶手术

答案：A

11.先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺乏，新生儿筛查检测

A.17羟孕酮

B.雄烯二酮

C.11脱氧皮质醇

D.醛固酮

答案：A

12.下列哪项最能提示胰岛素瘤而非人为低血糖

A.胰岛素3μIU/mL，C肽低

B.胰岛素3μIU/mL，C肽高，磺酰脲阴性

C.胰岛素3μIU/mL，酮体高

D.胰岛素3μIU/mL，IGF1高

答案：B

13.甲状腺功能减退替代治疗，下列哪项指标最可靠判断剂量合适

A.FT3

B.FT4

C.TSH

D.rT3

答案：C

14.多囊卵巢综合征（PCOS）患者，最可能升高的血脂成分是

A.HDLC

B.LDLC

C.TG

D.Lp(a)

答案：C

15.下列哪项药物最可能诱发抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）

A.环磷酰胺

B.呋塞米

C.氢氯噻嗪

D.碳酸锂

答案：A

16.甲状腺细针穿刺BethesdaⅢ级，下一步最佳管理

A.重复FNA

B.分子检测（BRAF等）

C.直接手术

D.131I治疗

答案：B

17.关于甲状旁腺激素（PTH）对肾脏作用，正确的是

A.抑制远曲小管钙重吸收

B.促进近曲小管磷重吸收

C.激活1α羟化酶

D.抑制髓袢钠重吸收

答案：C

18.下列哪项不是糖尿病微血管并发症

A.增殖性视网膜病变

B.肾病Ⅲ期

C.周围神经病变

D.间歇性跛行

答案：D

19.垂体柄切断术后最可能出现的尿崩类型

A.中枢性尿崩

B.肾性尿崩

C.原发性烦渴

D.妊娠期尿崩

答案：A

20.关于肥胖与瘦素，正确的是

A.瘦素水平与脂肪量负相关

B.瘦素受体突变导致高瘦素血症

C.瘦素可抑制NPY神经元

D.瘦素通过血脑屏障无饱和性

答案：C

21.下列哪项不是原发性甲减心电图表现

A.窦性心动过缓

B.QT间期缩短

C.低电压

D.T波低平

答案：B

22.关于肾上腺皮质癌，错误的是

A.4cm肿瘤需警惕

B.常见激素过量

C.转移早，预后差

D.首选药物为米托坦单药

答案：D