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研究报告

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小脑慕脑膜瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.共识背景

随着现代医学技术的不断进步，神经系统疾病的诊断和治疗水平得到了显著提高。小脑幕脑膜瘤作为一种较为常见的颅内肿瘤，其发病率近年来呈现逐年上升的趋势。据统计，我国每年新发小脑幕脑膜瘤患者约2万例，其中女性患者占比较高，约为男性患者的1.5倍。小脑幕脑膜瘤的发病可能与遗传、环境、放射线等因素有关，其临床表现多样，包括头痛、恶心、呕吐、视力障碍、肢体无力等，严重时可导致患者生活质量下降，甚至危及生命。

近年来，多学科决策模式（MDT）在肿瘤治疗中的应用越来越广泛，其在小脑幕脑膜瘤治疗中的应用也日益受到重视。MDT模式强调多学科专家共同参与患者的诊断、治疗和随访，通过综合评估患者的病情，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和患者生存质量。据相关研究显示，MDT模式在小脑幕脑膜瘤治疗中的成功率较单一学科治疗高出约20%，且患者的生活质量也得到了显著改善。

为了更好地规范小脑幕脑膜瘤的诊断和治疗，提高患者的生存率和生活质量，我国神经外科、放射科、病理科、影像科等相关领域的专家学者经过深入研究和广泛讨论，共同制定了《小脑幕脑膜瘤多学科决策模式中国专家共识》。该共识旨在通过整合多学科专家的经验和智慧，为临床医生提供科学、规范的治疗指南，推动我国小脑幕脑膜瘤诊疗水平的提升。通过实施共识中提出的治疗方案，有望进一步降低小脑幕脑膜瘤的复发率，提高患者的生存率和生活质量。

2.共识目的

(1)本共识的制定旨在提高我国小脑幕脑膜瘤的诊断和治疗水平，通过对现有诊疗技术的综合评估，为临床医生提供科学、规范的治疗指南。小脑幕脑膜瘤作为一种颅内肿瘤，其发病率和死亡率较高，对患者的生活质量和社会经济造成严重影响。据统计，我国每年新发小脑幕脑膜瘤患者约2万例，其中约30%的患者在确诊时已处于晚期，治疗难度较大。通过本共识的实施，预计可提高小脑幕脑膜瘤的早期诊断率，降低误诊率，使更多患者获得及时、有效的治疗。

(2)本共识的另一个目的是通过推广多学科决策模式（MDT）在临床中的应用，优化小脑幕脑膜瘤的治疗流程。MDT模式强调多学科专家共同参与患者的诊断、治疗和随访，有利于提高治疗效果和患者生存质量。根据相关研究，MDT模式在小脑幕脑膜瘤治疗中的成功率较单一学科治疗高出约20%，患者的生活质量也得到了显著改善。本共识将为临床医生提供MDT模式的具体实施步骤和规范，有助于提高我国小脑幕脑膜瘤治疗的整体水平。

(3)此外，本共识还旨在加强对小脑幕脑膜瘤的基础研究和临床研究的支持，推动新技术的应用和推广。目前，小脑幕脑膜瘤的治疗手段主要包括手术、放疗和化疗，但仍有部分患者治疗效果不佳。本共识将鼓励开展针对小脑幕脑膜瘤的新药研发、新型治疗技术和个体化治疗方案的研究，以期提高小脑幕脑膜瘤的治疗效果，降低复发率，延长患者生存期。通过本共识的实施，有望进一步提高我国小脑幕脑膜瘤的诊疗水平，为患者提供更优质的医疗服务。

3.共识范围

(1)本共识的范围涵盖小脑幕脑膜瘤的诊断、治疗、预后和随访等多个方面。在小脑幕脑膜瘤的诊断方面，共识将重点讨论影像学检查、实验室检查、临床表现及病史等诊断方法，并强调多学科综合评估的重要性。根据临床数据，影像学检查在小脑幕脑膜瘤诊断中的准确性可达90%以上，而通过综合评估患者的各项指标，有助于提高诊断的准确性。

(2)在小脑幕脑膜瘤的治疗方面，共识将涵盖手术、放疗、化疗和药物治疗等多种治疗手段。针对不同患者，共识将提供个体化的治疗方案。以手术为例，小脑幕脑膜瘤的手术成功率在70%至90%之间，但手术并发症的发生率也不容忽视。因此，共识将详细阐述手术的适应症、禁忌症、手术技巧及术后护理，以降低手术风险，提高手术效果。此外，对于不适合手术或手术后复发的患者，共识还将介绍放疗和化疗等替代治疗手段。

(3)本共识还将涉及小脑幕脑膜瘤的预后和随访。预后方面，共识将根据患者的年龄、性别、肿瘤大小、病理类型等因素进行分析，为临床医生提供预后评估依据。根据临床数据，小脑幕脑膜瘤患者的5年生存率在60%至80%之间。在随访方面，共识将规定随访时间、随访内容和随访指标，以监测患者的病情变化，及时发现复发和转移。通过规范的随访，有助于提高患者的生存质量和生存期。本共识将根据国内外最新研究进展，为临床医生提供科学、合理的随访方案。

二、小脑幕脑膜瘤概述

1.小脑幕脑膜瘤的定义

(1)小脑幕脑膜瘤是一种起源于小脑幕及其邻近区域的脑膜上皮细胞的良性肿瘤。这种肿瘤通常生长在小脑幕的表面，也可能侵犯脑实质。由于其独特的起源和位置，小脑幕脑膜瘤在临床表现、影像学特征和治疗策略上具有一定的特殊性。

(2)小脑幕脑膜瘤的病理学特征包括肿瘤细胞呈上皮