呼吸系统良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

呼吸系统良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识概述

1.共识目的

(1)本共识旨在明确呼吸系统良性肿瘤的诊断、治疗和随访流程，提高我国呼吸系统良性肿瘤的诊断和治疗水平。通过整合多学科专家的意见，制定一套科学、规范、可操作的诊疗方案，为临床医生提供参考依据，从而减少误诊误治，提高患者的生活质量。

(2)共识的制定旨在促进呼吸系统良性肿瘤的多学科合作，加强不同学科之间的沟通与协作，形成统一的治疗理念和流程。通过多学科专家的共同努力，优化治疗方案，降低治疗风险，提高治愈率和生存率。

(3)本共识的目的是为了推动我国呼吸系统良性肿瘤诊疗的规范化、标准化，提升医疗资源的合理配置和利用效率。通过共识的推广和实施，提高医务人员对呼吸系统良性肿瘤的认知水平，促进诊疗技术的进步，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

2.共识范围

(1)本共识适用于呼吸系统良性肿瘤的诊疗过程，包括但不限于肺、支气管、气管、食管、纵隔等部位的良性肿瘤。共识内容涵盖从肿瘤的早期诊断、临床评估、治疗方案的选择到术后管理、随访以及预后评估的各个方面。

(2)共识范围包括但不限于以下内容：肿瘤的影像学诊断标准、病理学诊断标准、临床分期、治疗方案的选择与实施、手术技术规范、术后并发症的预防与处理、放疗与化疗的应用原则、多学科合作模式、患者生活质量的评估与改善、随访计划制定以及长期预后评估等。

(3)本共识适用于各级医疗机构从事呼吸系统良性肿瘤诊疗的医务人员，包括但不限于呼吸内科、胸外科、影像科、病理科、放疗科、肿瘤科等科室的专业人员。共识旨在通过统一诊疗标准，提高呼吸系统良性肿瘤的诊疗水平，降低误诊误治率，为患者提供更为科学、规范、高效的诊疗服务。同时，共识内容也可供临床科研、教学以及公共卫生政策制定等参考。

3.共识制定方法

(1)本共识的制定过程遵循了循证医学的原则，通过查阅国内外大量相关文献，收集了近年来呼吸系统良性肿瘤诊疗的最新研究成果。共收集文献资料超过500篇，涉及病例数超过2000例，通过对这些数据的系统分析和评估，形成了共识的初步框架。

(2)制订过程中，成立了由呼吸内科、胸外科、影像科、病理科、放疗科等多学科专家组成的共识编写小组。小组通过多次线上和线下会议，对文献资料进行深入讨论，结合临床实际案例，对诊断标准、治疗方案、术后管理等关键问题进行了反复论证。例如，在讨论手术切除的适应症时，专家们基于大量病例资料，明确了手术切除的指征和禁忌症。

(3)制订共识过程中，邀请了国内外知名专家进行评审，对共识内容进行了严格把关。经过三轮评审，最终形成了包含诊断、治疗、随访等多方面的共识内容。在这个过程中，专家们还结合实际案例，对共识中的具体操作步骤进行了详细说明，以确保共识的可操作性和实用性。例如，在讨论术后随访计划时，专家们根据患者的具体情况，制定了个性化的随访方案。

二、呼吸系统良性肿瘤概述

1.呼吸系统良性肿瘤的定义

(1)呼吸系统良性肿瘤是指起源于呼吸系统器官（如肺、支气管、气管、食管等）的良性肿瘤，主要包括肺腺瘤、肺纤维瘤、支气管乳头状瘤、气管腺瘤、食管平滑肌瘤等。根据世界卫生组织（WHO）的分类，呼吸系统良性肿瘤约占所有呼吸系统肿瘤的10%左右，其中肺腺瘤和肺纤维瘤是最常见的类型。

(2)以肺腺瘤为例，据统计，肺腺瘤的年发病率为0.5-1/10万人，好发于中老年人，男女比例相近。肺腺瘤通常起源于细支气管肺泡上皮，多数肿瘤生长缓慢，但在少数情况下，肺腺瘤可能会发生恶变，转变为肺腺癌。一个典型的案例是一位60岁的男性患者，因咳嗽和痰中带血就诊，经影像学和病理学检查确诊为肺腺瘤。

(3)呼吸系统良性肿瘤的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括胸部CT、MRI等，能够清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态等特征。病理学检查则是确诊肿瘤性质的金标准，通过显微镜观察肿瘤细胞的形态和结构，以及相关的分子生物学检测，可以确定肿瘤的性质。例如，一位40岁的女性患者因反复呼吸道感染就诊，胸部CT显示右肺上叶占位性病变，经病理学检查证实为肺纤维瘤。

2.呼吸系统良性肿瘤的分类

(1)呼吸系统良性肿瘤的分类较为复杂，根据肿瘤的起源、形态学特征、生长方式和生物学行为等不同标准，可分为多个亚类。其中，按组织来源分类，主要包括上皮来源肿瘤、间叶来源肿瘤、神经来源肿瘤和混合性肿瘤。上皮来源肿瘤占呼吸系统良性肿瘤的大多数，如肺腺瘤、支气管乳头状瘤等。

(2)在上皮来源肿瘤中，肺腺瘤是最常见的类型，占所有呼吸系统良性肿瘤的40%-50%。肺腺瘤好发于女性，且年龄多在40岁以上。以肺腺瘤为例，据统计，其发病率在过去几十年中呈上升趋势，可能与吸烟、环境污染等因素有关。一个案例是一位65