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研究报告

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右主支气管恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.共识背景

(1)随着社会经济的发展和人口老龄化趋势的加剧，恶性肿瘤已成为全球范围内主要的健康问题之一。据世界卫生组织（WHO）统计，2018年全球新发恶性肿瘤病例约为1810万，死亡病例约为960万。其中，肺癌作为最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均呈上升趋势。在我国，肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位，每年新发病例约80万，死亡病例约60万。右主支气管恶性肿瘤作为肺癌的亚型，因其解剖位置特殊，早期诊断难度较大，预后相对较差。

(2)针对右主支气管恶性肿瘤的诊断和治疗，多学科团队（MDT）模式已成为国内外共识。MDT模式强调跨学科协作，整合内科、外科、放疗科、病理科、影像科等多学科专家资源，为患者提供全面、个体化的治疗方案。近年来，随着分子生物学技术的快速发展，对右主支气管恶性肿瘤的发病机制、生物学行为和预后因素有了更深入的认识，为MDT模式的实施提供了有力支持。然而，由于各地医疗资源分布不均、MDT团队建设水平参差不齐等因素，右主支气管恶性肿瘤的诊断和治疗仍存在一定程度的挑战。

(3)为规范右主支气管恶性肿瘤的诊断和治疗，提高临床医生对该疾病的认识，减少误诊和漏诊，降低死亡率，我国多学科专家经过广泛讨论和深入研究，形成了《右主支气管恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。该共识旨在为临床医生提供一套科学、规范的诊疗流程，以期为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

2.共识目的

(1)本共识旨在提高我国右主支气管恶性肿瘤的诊疗水平，促进多学科团队（MDT）模式的广泛应用。首先，共识将通过梳理国内外最新研究进展，总结右主支气管恶性肿瘤的病因、病理生理学、诊断和治疗方法，为临床医生提供科学、规范的诊疗依据。据统计，近年来我国右主支气管恶性肿瘤的发病率逐年上升，每年新增患者数超过80万，因此，共识的制定将有助于减少误诊率，降低死亡率。此外，共识还将强调个体化治疗的重要性，根据患者的具体情况制定针对性的治疗方案，以提高患者的生存率和生活质量。

(2)本共识的另一个目的是加强我国各医疗机构之间在右主支气管恶性肿瘤诊疗方面的交流与合作。通过共识的推广，有望促进医疗资源的优化配置，提高基层医疗机构对右主支气管恶性肿瘤的诊疗能力。例如，我国部分地区由于医疗资源匮乏，患者往往在确诊时已处于晚期，治疗难度较大。共识的制定将有助于提高基层医生对右主支气管恶性肿瘤的早期诊断意识和诊疗水平，从而改善患者的预后。此外，共识还将对MDT团队的组建、工作流程和沟通机制进行详细阐述，以促进不同学科之间的协同作战，提高诊疗效率。

(3)本共识还旨在提高患者和家属对右主支气管恶性肿瘤的认识，帮助他们更好地配合治疗。共识将通过普及相关知识，使患者和家属了解疾病的特点、治疗方案及预后情况，减少不必要的恐慌和焦虑。同时，共识还将强调心理干预和支持的重要性，鼓励患者积极参与治疗，提高生活质量。例如，通过案例分享，共识将展示不同患者在接受个体化治疗后取得的良好疗效，为其他患者树立信心。此外，共识还将对随访计划和预后监测提供指导，帮助患者和医生共同关注疾病进展，及时调整治疗方案，以提高患者的生存率和生活质量。

3.共识制定方法

(1)本共识的制定过程严格遵守了科学性、严谨性和实用性的原则。首先，由我国呼吸病学、肿瘤学、影像学、病理学、放疗科、化疗科等多学科专家组成共识编写组，确保了共识内容的全面性和权威性。编写组在广泛查阅国内外相关文献的基础上，对右主支气管恶性肿瘤的诊疗现状进行了深入分析，结合我国实际情况，形成了共识的初稿。

(2)在初稿形成后，编写组通过邮件、电话等方式，征求了全国范围内多家医疗机构专家的意见和建议。专家们针对共识内容进行了充分讨论，对初稿进行了修改和完善。随后，编写组将修改后的共识送交相关领域的知名专家进行评审，确保共识的科学性和实用性。评审过程中，专家们对共识的各个章节进行了细致审查，提出了宝贵的修改意见。

(3)在最终定稿前，编写组对共识进行了反复审校和修订，确保了内容的准确性和一致性。同时，编写组还邀请了部分临床医生和患者代表对共识进行试用和反馈，以检验共识的实用性和可操作性。最终，经过多轮修改和完善，形成了《右主支气管恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。本共识的制定过程充分体现了多学科、多层次的协作精神，为我国右主支气管恶性肿瘤的诊疗提供了有力指导。

二、右主支气管恶性肿瘤概述

1.流行病学特点

(1)右主支气管恶性肿瘤在全球范围内的发病率呈逐年上升趋势。根据世界卫生组织（WHO）的数据，肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，每年新发病例超过180万。其中，右主支气管恶性肿瘤占