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肺炎护理实践指南(2025年版)

一、护理评估规范

肺炎患者的护理需建立在系统性、动态化评估基础上，通过多维度信息整合为个体化干预提供依据。

（一）初始评估要点

1.生命体征与氧合状态：入院2小时内完成首次评估，重点监测呼吸频率（正常成人12-20次/分，＞24次/分提示呼吸窘迫）、心率（＞100次/分需警惕缺氧或感染加重）、血压（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHg提示感染性休克风险）、体温（高热＞39.5℃需警惕重症倾向）及血氧饱和度（静息状态下SpO?＜92%或活动后＜90%需启动氧疗）。

2.症状与体征：记录咳嗽性质（干咳/湿咳）、痰液特征（量、色、