Fidji颈椎椎间融合器手术技术及应用.pdfVIP

独特外型设计更适合颈椎解剖结构

适应症

Fidji颈椎椎间融合器主要用于颈椎椎间盘切除后，恢复相应节段的椎间高度。

Fidji颈椎椎间融合器用于颈2-颈7单节段或多节段的颈椎前路椎间盘切除融合术，

患者伴有退变性失稳、椎间盘切除术后综合征或后失稳。

植入物信息

Fidji颈椎椎间融合器可不同的外型和尺寸规格。解剖型设计能匹配颈椎终板，

假体前凸角度的设计符合颈椎生理弯曲。

露出在融合器上面和底面的固定棘可以术后即刻稳定性。融合器表面的齿状突

起也可以额外的稳定性。

植入物有不同的高度可供选择，同时术者可以在假体的空隙放置骨移植物或其

他的成骨材料。

和椎间盘切除

患者处于仰卧位（图1）。

根据术者的操作习惯选择左侧或右侧颈前入路。

术野的范围应包括目标节段相邻的头端和尾端椎体（图2）。

颈长肌进行钝性分离并向侧方牵拉。术者使片切开纤维环并完全切除椎间盘直

到到后方的后纵韧带。

图1

图2

处理终板

脊髓和神经根减压后，术者使用刮匙处理终板（图3）并注意不要损伤骨性终板

（图4、图5）。

图4

图5

图3刮匙有两种不同型号的头部设计

选择假体型号

使用试模把持器持取试模（图6）。

建议从高度较小的试模进试稳定性，在试模时，应暂时将撑开装置放松观察稳

定性。

当试模植入后，通过影像学检测试模的位置，试模后方的标记可以帮助术者检查试

模的位置（图7）。

图6

图7

注意：确保试模把持器与试模正确结合（图6）以避免损坏试模。

选择：在工具箱内为术者了测深尺以测量终板的深度。

准备假体

将敲击器与选定型号的假体连接，并确保敲击器的定位突起与融合器螺纹槽旁边的

孔洞对齐（图8）。

图8

根据假体对应的深度（12mm或14mm）将假体放置在植骨平台内（图9）。

使用骨性材料或其他成骨材料填塞融合器，可以借助填塞器压紧、填实（图10）。

图9

图10

选择：如果术者决定不使用假体上的固定棘，可以使用取除装置和固定棘取除器将

固定棘取除（图11、图12）。

一旦取除装置上方的锤状物接触到假体上的PEEK材料，术者不要再施加以防

止融合器上的齿状突起损坏。

图11

图12

植入假体

敲击器把手的部位表明了头端、尾端，有助于术者正确放置融合器（图13）。

对敲击器进行敲击植入融合器，在这个过程中，应保持椎间隙处于撑开状态并确保

融合器植入时阻力最小（图14）。

在融合器植入过程中，敲击器上的止停装置将确保最大的安全性（图15）。

当敲击器时，植入物的位置可以使用最终敲击器进行调整（图16）。

在敲击前，仔细的将最终敲击器的远端放置在融合器的螺纹孔中。

距离最终敲击器远端3mm处有一刻度线（图16），可以帮助术者明确敲击的深度。

融合器的位置调整好后，去除最终敲击器。在去除撑开器前，可以对融合器进行轻

度的加压。

图13

图15

图14

图16

植入物和工具信息

植入物

深度×宽度(mm)

高度(mm)

编号

12×15

4.5

SN3005-0-00145

5.3

SN3005-0-00153

6.1

SN3005-0-00161

6.9

SN3005-0-00169

7.7

SN3005-0-00177

12×17

4.5

SN3005-0-00245

5.3

SN3005-0-00253

6.1

SN3005-0-00261

6.9

SN3005-0-00269

7.7

SN3005-0-00277

14×17

4.5

SN3005-0-00345

5.3

SN3005-0-00353

6.1

SN3005-0-00361

6.9

SN3005-0-00369

7.7

SN3005-0-00377

14×19

4.5

SN3005-0-00445

5.3

SN3005-0-00453