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研究报告

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小腿局限性肥胖多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.共识背景

(1)随着社会经济的发展和生活方式的改变，肥胖问题已成为全球性的公共卫生挑战。据世界卫生组织（WHO）统计，全球肥胖人数已超过6亿，其中亚洲地区肥胖人数增长迅速，预计到2025年，全球将有近30%的成年人患有肥胖症。在我国，肥胖问题同样日益严重，根据国家卫生健康委员会发布的《中国居民营养与健康状况报告（2015-2020年）》，我国成年居民超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%，其中小腿局限性肥胖患者比例逐年上升，给患者的生活质量和社会经济发展带来严重影响。

(2)小腿局限性肥胖不仅影响患者的美观，更可能导致一系列并发症，如静脉曲张、淋巴水肿、疼痛、关节损伤等。据统计，小腿局限性肥胖患者发生下肢静脉曲张的风险是正常人群的5倍以上，淋巴水肿的发病率也显著增加。此外，小腿局限性肥胖还会影响患者的日常生活和工作，甚至可能导致心理问题，如自卑、焦虑等。因此，对于小腿局限性肥胖的防治已成为临床医生和公共卫生工作者共同关注的焦点。

(3)目前，针对小腿局限性肥胖的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。然而，由于缺乏统一的诊断标准和治疗指南，临床实践中存在治疗方案选择不当、治疗效果不佳等问题。此外，多学科合作在小腿局限性肥胖的诊治过程中至关重要，但我国目前尚缺乏多学科协作模式，导致患者未能得到全面、个性化的治疗。因此，制定小腿局限性肥胖多学科决策模式中国专家共识，旨在提高对该病的认识和诊断水平，规范治疗流程，促进多学科协作，为患者提供更加科学、有效的治疗方案。

2.共识目的

(1)本共识旨在提高我国临床医生对小腿局限性肥胖的认识，明确其诊断标准和治疗原则，从而规范临床诊疗行为，提高诊疗质量。通过制定详细的诊断流程和治疗方案，减少误诊率和漏诊率，降低并发症的发生率。同时，本共识强调多学科合作的重要性，促进不同学科之间的交流与合作，为患者提供综合、个性化的治疗方案。

(2)本共识的制定还旨在加强公共卫生教育和健康促进，提高公众对小腿局限性肥胖的认知，引导患者采取健康的生活方式，降低肥胖的发生率。通过普及科学的饮食和运动知识，帮助患者控制体重，改善健康状况。此外，本共识还关注患者的心理健康，提倡社会各界关注小腿局限性肥胖患者的心理健康问题，提供必要的心理支持和干预。

(3)本共识的另一个目的是为临床研究和政策制定提供参考依据。通过对小腿局限性肥胖的流行病学、病因、诊断、治疗等方面的深入研究，推动相关领域的科学研究，为制定相关政策提供科学依据。同时，本共识还将促进国内外学术交流，提高我国在该领域的研究水平和国际影响力，为全球小腿局限性肥胖的防治工作贡献力量。

3.共识范围

(1)本共识的范围涵盖了小腿局限性肥胖的各个方面，包括其定义、病因、病理生理学、临床表现、诊断标准、非手术治疗、手术治疗以及术后康复等。首先，小腿局限性肥胖是指脂肪在下肢小腿部位异常沉积，其发病原因复杂，涉及遗传、代谢、生活方式等多种因素。根据我国相关统计数据，小腿局限性肥胖的患病率逐年上升，尤其在女性中更为普遍。例如，某项研究表明，我国城市成年女性小腿局限性肥胖的患病率已达15%以上。

(2)在诊断方面，本共识强调了临床体格检查、影像学检查和实验室检查的综合运用。例如，通过测量小腿围度和皮褶厚度，可以初步判断患者是否患有小腿局限性肥胖。此外，超声检查和磁共振成像（MRI）等影像学手段可以帮助医生更准确地评估脂肪沉积情况。在治疗方面，本共识涵盖了非手术和手术治疗两种主要方法。非手术治疗包括生活方式干预、药物治疗和物理治疗等，而手术治疗则包括脂肪抽吸术、脂肪切除术等。例如，某项研究表明，脂肪抽吸术对于小腿局限性肥胖的治疗效果显著，患者术后满意度较高。

(3)本共识还关注小腿局限性肥胖的术后康复和长期管理。术后康复包括物理治疗、康复训练和心理支持等，旨在帮助患者尽快恢复功能，减少并发症的发生。在长期管理方面，本共识强调了患者的生活方式调整和定期随访的重要性。例如，通过调整饮食结构、增加体育锻炼和定期监测体重，可以有效控制小腿局限性肥胖的发展。此外，本共识还关注了小腿局限性肥胖相关并发症的预防和处理，如静脉曲张、淋巴水肿等，为临床医生提供了详细的指导方案。通过本共识的推广和应用，有助于提高我国小腿局限性肥胖的诊疗水平，为广大患者提供更加优质的健康服务。

二、小腿局限性肥胖的定义和诊断

1.定义

(1)小腿局限性肥胖是指脂肪在下肢小腿部位异常沉积，导致小腿围度显著增大的病理状态。这一现象通常与全身性肥胖不同，其特点是脂肪主要在腿部沉积，尤其是小腿前侧和后侧。根据国际肥胖研究学会的定义，小腿局限性肥胖的诊断标准通常包括小腿围度超过同性