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XX医院皮肤科2026年护理工作计划范本

为系统推进皮肤科护理工作高质量发展，切实提升护理服务效能与患者满意度，结合科室年度医疗目标、学科发展规划及患者需求特点，现制定2026年护理工作计划如下：

一、聚焦专科护理质量提升，构建标准化护理体系

以“精准评估、规范干预、动态反馈”为核心，围绕皮肤科常见及疑难疾病护理需求，重点优化三类护理路径，强化全流程质量管控。

1.常见皮肤病护理路径标准化建设

针对银屑病、特应性皮炎、痤疮、带状疱疹等高发疾病，组织高年资护士、主治及以上医师、药剂师联合修订护理路径。以银屑病为例，路径覆盖“入院评估-皮肤清洁-外用药指导-光疗配合-并发症预防-心理支持-出院随访”全周期：入院2小时内完成皮肤损害面积（PASI评分）、瘙痒程度（VAS评分）、睡眠质量及用药史评估；每日晨间护理时采用37℃-39℃温水清洁皮损（避免搓擦），根据分期（进行期/稳定期）选择保湿剂（如医用凡士林）或角质剥脱剂（如5%水杨酸软膏），严格执行“薄涂、均匀、按摩至吸收”的用药规范；光疗前核查患者光敏史、防护措施（佩戴护目镜、遮挡非治疗区域），治疗中监测红斑反应（按MED值调整剂量），治疗后指导冷敷缓解灼热感；针对搔抓风险高的患者，予手套防护并每2小时巡视，动态评估瘙痒控制效果（目标VAS≤3分）；出院前制定“个体化用药-护肤-复诊”手册，明确生物制剂注射部位轮换、光疗间隔周期等细节，联合社区护士建立3个月随访档案，每月通过视频指导皮损观察与护理调整。

2.特殊人群护理方案细化

重点关注儿童、妊娠期及老年患者的特殊性：儿童患者（≤12岁）需兼顾皮肤薄嫩（外用激素限制弱效、短疗程）与依从性，采用卡通贴纸奖励配合用药，设置“游戏化清洁”区域（如播放动画时完成药浴）；妊娠期患者禁用维A酸类药物，优先选择物理治疗（如冷喷缓解面部皮炎），加强心理疏导（告知多数皮肤病产后可缓解）；老年患者（≥65岁）常合并糖尿病、高血压，需重点评估皮肤干燥程度（使用SCORAD评分），避免刺激性清洁剂，指导家属协助涂抹保湿剂（每日3次），同时监测降压药、降糖药引起的皮肤不良反应（如血管性水肿、药疹），建立“家属护理培训卡”，出院前考核家属用药及皮肤观察能力。

3.新技术新项目护理支持强化

配合科室开展的强脉冲光（IPL）治疗玫瑰痤疮、308nm准分子激光治疗白癜风、PRP（富血小板血浆）治疗脱发等新技术，提前完成护理团队专项培训。例如IPL治疗前需评估患者近期是否使用光敏性药物（如四环素类）、是否暴晒（需停用1个月），治疗中指导患者佩戴遮光眼罩，术后即刻冷敷（4℃-8℃）30分钟，指导使用医用修复面膜（每日1次×3天），并告知可能出现的暂时性紫癜（1周内消退）；针对PRP治疗脱发，需严格执行无菌操作（离心管、注射器双人核对），注射后按压5分钟防止血肿，指导患者48小时内避免洗头及剧烈运动。每项新技术开展前组织“模拟患者”演练，确保护理配合零差错。

二、筑牢患者安全防线，完善风险防控机制

以“零差错、零事故”为目标，聚焦用药安全、设备安全、跌倒/压疮预防三大重点，建立“评估-干预-监测-改进”闭环管理。

1.外用药使用安全全程管控

针对皮肤科外用药种类多（软膏、溶液、酊剂、贴剂等）、用法复杂（薄涂/厚涂、封包/开放、频次差异）的特点，推行“三查七对”升级版：一查患者姓名、诊断、过敏史；二查药物名称、浓度、有效期；三查用药部位、方法、时间。七对包括对患者身份、药物名称、剂型、浓度、剂量、用法、时间。设计“外用药使用核查表”，护士执行后签字，交接班时重点交接特殊用药（如激素软膏连续使用不超过2周）。针对易混淆药物（如5%水杨酸软膏与20%水杨酸软膏），采用不同颜色标签区分并放置于专区。每月统计用药错误事件（目标≤0.1‰），对高发问题（如儿童患者激素用量超标）进行根因分析，通过制作“儿童外用药剂量换算表”（按体表面积计算）、开展“易混淆药物识别”情景模拟培训，持续降低风险。

2.治疗设备安全管理规范化

光疗仪、激光设备、红蓝光治疗仪等需每日开机前检查（登记电压、灯管状态），每周由设备科专业人员检测能量输出（偏差≤5%），每月进行全面维护（清洁滤光片、校准参数）。建立“设备使用日志”，记录每次治疗的患者信息、参数设置（如光疗剂量J/cm2）、不良反应（如水疱），发现异常立即停用并上报。针对光疗室，设置独立门禁系统（仅授权护士操作），治疗时拉好遮光帘，避免无关人员进入。

3.跌倒/压疮风险精准预防

对所有入院患者2小时内完成Morse跌倒评估与Braden压疮评估：Morse评分≥45分的高风险患者，予床头标识、防滑拖鞋、床栏拉起，每2小时巡视并协助如厕；Braden评分≤12分的压疮高危