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研究报告

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胰管恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景与意义

(1)胰管恶性肿瘤作为一种起源于胰腺导管上皮的恶性肿瘤，在全球范围内具有较高的发病率和死亡率。近年来，随着人口老龄化加剧和生活方式的改变，胰管恶性肿瘤的发病率呈现逐年上升趋势。据统计，全球每年新发胰管恶性肿瘤患者约20万例，其中男性患者略多于女性，且发病年龄多集中在50岁以上。在我国，胰管恶性肿瘤的发病率也呈逐年上升趋势，已成为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。

(2)由于胰管恶性肿瘤的早期症状不明显，且缺乏有效的筛查手段，导致大部分患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。据统计，胰管恶性肿瘤的5年生存率仅为5%-10%，远低于其他恶性肿瘤。此外，胰管恶性肿瘤的治疗效果与患者的年龄、肿瘤分期、病理类型等因素密切相关。因此，提高胰管恶性肿瘤的早期诊断率和治疗效果，对于改善患者预后具有重要意义。

(3)针对胰管恶性肿瘤的治疗，目前尚无统一的治疗方案。多学科团队（MDT）模式已成为国内外治疗胰管恶性肿瘤的重要策略。MDT模式通过整合外科、内科、放疗科、病理科、影像科等多学科专家的优势，为患者提供个体化、综合化的治疗方案。近年来，国内外多家医疗机构开展了一系列MDT治疗胰管恶性肿瘤的临床研究，取得了一定的成果。然而，由于地域、医疗资源等因素的限制，MDT模式在我国的应用尚不广泛，且存在一些问题需要解决。因此，制定胰管恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识，对于规范MDT模式在我国的推广应用，提高胰管恶性肿瘤的治疗效果具有重要意义。

2.研究方法

(1)本研究采用多学科合作的研究方法，邀请了来自国内外胰腺疾病领域的知名专家、临床医生、研究人员以及患者代表共同参与。研究团队首先对国内外关于胰管恶性肿瘤的多学科决策模式的相关文献进行了全面检索，时间范围涵盖自2010年至2025年，检索数据库包括PubMed、EMBASE、WebofScience、中国知网（CNKI）等。通过关键词检索，收集了大量关于胰管恶性肿瘤诊断、治疗、预后以及多学科团队（MDT）模式的研究文献，共计300余篇。

(2)在文献筛选过程中，研究团队遵循了以下标准：首先，纳入标准包括研究内容与胰管恶性肿瘤多学科决策模式相关、研究方法科学严谨、研究结果具有参考价值；其次，排除标准包括重复发表的研究、综述性文章、非英文文献以及与本研究主题无关的研究。经过严格筛选，最终纳入研究文献50篇，作为本研究的基础资料。

(3)基于收集到的文献资料，研究团队采用了以下研究方法：首先，对文献进行系统评价，包括对研究方法、研究对象、干预措施、结果等进行分析和总结；其次，根据多学科决策模式的基本原则，结合国内外专家共识，制定出符合我国国情的胰管恶性肿瘤多学科决策模式；再次，通过专家咨询和问卷调查的方式，对多学科决策模式进行验证和修订，确保其科学性和实用性；最后，将修订后的多学科决策模式进行推广应用，并跟踪评估其实施效果。在整个研究过程中，研究团队遵循了科学、严谨、客观、公正的原则，以确保研究成果的可靠性和有效性。

3.共识制定流程

(1)共识制定流程首先启动了由我国胰腺疾病领域知名专家组成的共识编写组，该组由来自外科、内科、放疗科、病理科、影像科等多学科专家组成，确保共识内容的全面性和专业性。编写组在前期对国内外胰管恶性肿瘤多学科决策模式的相关研究进行了深入分析，明确了共识制定的必要性和目标。

(2)在制定流程中，编写组首先对共识的主题进行了界定，明确了共识的目标为制定一套适合我国国情的胰管恶性肿瘤多学科决策模式，以提高诊断准确率、优化治疗方案、改善患者预后。随后，编写组对相关文献进行了系统梳理和总结，并制定了详细的共识框架，包括诊断、治疗、预后、随访等方面内容。

(3)在共识框架的基础上，编写组进行了多轮讨论和修改，邀请了国内外专家进行意见征询，对共识内容进行了反复论证和修订。在共识制定过程中，编写组充分考虑了临床实际需求、医疗资源分布、患者个体差异等因素，确保共识内容的科学性、实用性和可操作性。最终，经过多次修改和完善，形成了《胰管恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。在共识发布前，编写组还对共识进行了广泛的社会公示和反馈，以确保共识内容的公正性和透明度。

二、胰管恶性肿瘤概述

1.病理类型与生物学特性

(1)胰管恶性肿瘤的病理类型主要包括导管腺癌、腺泡癌、黏液性腺癌、实性癌等。其中，导管腺癌是最常见的类型，约占所有病例的80%以上。导管腺癌的病理特征表现为肿瘤细胞呈柱状或立方形，排列成导管状或腺泡状结构。腺泡癌则起源于胰腺腺泡细胞，病理特征为肿瘤细胞呈圆形或多角形，排列呈腺泡状。黏液性腺癌和实性癌等其他类型相对较少见。