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研究报告

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硬脊膜外良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.研究背景与意义

(1)随着现代医学的进步和人口老龄化趋势的加剧，神经系统疾病的发生率逐年上升，其中硬脊膜外良性肿瘤作为一种常见的神经系统疾病，其发病率也呈逐年增长的趋势。据统计，硬脊膜外良性肿瘤占神经系统肿瘤总数的5%至10%，给患者的生活质量带来严重影响。硬脊膜外良性肿瘤主要包括神经鞘瘤、脊膜瘤等，其特点是生长缓慢、侵袭性低，但若未得到及时诊断和治疗，也可能导致神经功能障碍，严重时甚至危及生命。

(2)目前，针对硬脊膜外良性肿瘤的治疗主要包括手术治疗、非手术治疗和综合治疗。手术治疗是主要的治疗方式，但由于手术的复杂性、风险性以及术后恢复期长等特点，需要多学科团队（MDT）的协作进行综合评估和决策。根据我国相关统计数据，硬脊膜外良性肿瘤患者的5年生存率在80%以上，但手术并发症的发生率约为10%，术后生活质量受到一定影响。因此，如何提高硬脊膜外良性肿瘤的治疗效果，降低并发症发生率，已成为临床医学研究的重要课题。

(3)多学科决策模式（MDT）作为一种新型的治疗模式，近年来在硬脊膜外良性肿瘤的治疗中得到了广泛应用。MDT模式强调各学科专家共同参与、协作治疗，以患者为中心，根据患者的具体情况进行个性化治疗方案的制定。研究表明，MDT模式可以显著提高硬脊膜外良性肿瘤患者的治疗效果，降低并发症发生率，提高患者的生存质量和生活满意度。以我国某大型三甲医院为例，该院自2018年开始推行MDT模式，截至2024年，已成功治疗硬脊膜外良性肿瘤患者1000余例，其中手术治愈率达90%，术后并发症发生率降低至5%，患者满意度达95%。这些数据充分证明了MDT模式在硬脊膜外良性肿瘤治疗中的优越性。

2.共识制定过程

(1)2024年，我国多个相关领域的专家学者共同发起了关于硬脊膜外良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识的制定工作。共识制定小组首先明确了共识的编写目的，即规范硬脊膜外良性肿瘤的诊断、治疗和管理流程，提高临床诊疗水平，改善患者预后。

(2)制定过程中，共识小组进行了广泛的文献检索和数据分析，收集了国内外最新的研究成果和实践经验。随后，小组成员经过多次讨论，初步形成了共识的框架结构，包括定义与分类、多学科决策模式、术前评估、手术治疗、非手术治疗、术后管理与随访、预后与生活质量等章节。

(3)在共识的编写过程中，小组成员还邀请了国内外知名专家参与，对初稿进行了审阅和修改。经过多轮修改和完善，最终形成了《硬脊膜外良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的终稿。该共识的制定，旨在为广大临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗指南，以推动我国硬脊膜外良性肿瘤诊疗水平的提升。

3.共识制定专家组成员

(1)本共识制定小组由来自全国各地的神经外科、神经内科、影像诊断、放疗科、康复科、病理科、护理学等多个领域的专家学者组成。其中，神经外科专家包括北京协和医院、上海华山医院、四川大学华西医院等国内顶级神经外科中心的知名专家；神经内科专家则涵盖了北京天坛医院、上海长海医院、广州中山大学附属第一医院等国内顶尖神经内科中心的专家；影像诊断和放疗科专家则分别来自北京同仁医院、复旦大学附属肿瘤医院、四川大学华西医院等知名医院的放射科专家。

(2)共识制定小组的成员均具有丰富的临床经验和深厚的学术造诣，其中不乏享受国务院特殊津贴的专家和国家级重点学科带头人。在共识的制定过程中，每位专家都充分发挥了自己的专业特长，从各自领域出发，对硬脊膜外良性肿瘤的诊断、治疗、康复等方面进行了深入讨论和交流。例如，神经外科专家们针对手术入路、手术技巧等进行了详细讨论，影像诊断专家们则对影像学检查在诊断中的重要性进行了阐述，放疗科专家们则分享了放疗在治疗中的优势和适用范围。

(3)此外，共识制定小组还邀请了国内外知名学者作为顾问，为共识的制定提供了宝贵的意见和建议。这些顾问专家包括美国神经外科医师协会（AANS）会员、欧洲神经外科医师协会（EANS）会员等国际知名专家。通过国内外专家的共同努力，本共识不仅反映了我国硬脊膜外良性肿瘤诊疗的现状和水平，也借鉴了国际先进经验，为我国硬脊膜外良性肿瘤的诊疗提供了权威的指导。

二、定义与分类

1.硬脊膜外良性肿瘤的定义

(1)硬脊膜外良性肿瘤是指起源于硬脊膜外间隙的良性肿瘤，包括神经鞘瘤、脊膜瘤、脂肪瘤、血管瘤等。这类肿瘤在神经外科领域中较为常见，其发病率约占神经系统肿瘤的5%至10%。据统计，我国每年新发硬脊膜外良性肿瘤患者约为2万至3万人。以神经鞘瘤为例，其发病率约为硬脊膜外良性肿瘤总数的60%。

(2)硬脊膜外良性肿瘤的临床表现多样，主要包括局部疼痛、神经根症状、脊髓压迫症状等。疼痛是患者最