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研究报告

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牙龈良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.背景介绍

(1)随着人口老龄化的加剧和口腔卫生意识的提高，牙龈良性肿瘤的发病率逐年上升。据统计，我国口腔颌面外科门诊中，牙龈良性肿瘤患者占口腔颌面外科病例的15%-25%，其中，牙龈纤维瘤、牙龈纤维血管瘤和牙龈腺瘤是最常见的类型。近年来，随着口腔医学影像学、病理学和临床治疗技术的不断进步，对牙龈良性肿瘤的诊断和治疗方法有了更深入的认识和研究。

(2)然而，牙龈良性肿瘤的治疗仍存在一些争议。一方面，早期牙龈良性肿瘤的确诊较为困难，往往容易被误诊或漏诊，导致患者接受不当治疗。另一方面，针对不同类型的牙龈良性肿瘤，治疗方法的选择也存在差异，如手术切除、药物治疗等，但缺乏统一的标准和规范。此外，由于牙龈良性肿瘤患者年龄分布广泛，个体差异较大，使得治疗方案的制定更加复杂。

(3)为提高牙龈良性肿瘤的诊断准确性和治疗水平，国内外众多口腔颌面外科专家和学者开展了多学科合作研究，探索了一套综合性的治疗方案。通过整合影像学、病理学、临床治疗等领域的专业知识，形成了牙龈良性肿瘤多学科决策模式。在此背景下，本共识旨在总结近年来牙龈良性肿瘤的研究成果，规范牙龈良性肿瘤的诊断和治疗流程，提高我国口腔颌面外科医生在牙龈良性肿瘤诊疗方面的水平。以期为患者提供更加精准、高效的治疗方案，降低误诊率和并发症发生率。

2.共识制定目的

(1)本共识旨在规范牙龈良性肿瘤的诊断和治疗流程，提高我国口腔颌面外科医生在牙龈良性肿瘤诊疗方面的专业水平。根据相关统计数据，我国每年约有数十万例牙龈良性肿瘤患者，但由于诊断和治疗不规范，导致误诊和漏诊的比例较高。本共识的制定将有助于减少这些情况的发生，确保患者得到及时、准确的诊断和恰当的治疗。

(2)通过制定共识，我们期望能够统一牙龈良性肿瘤的诊断标准，规范治疗方案，减少因个体差异导致的误诊和过度治疗。例如，根据一项针对牙龈良性肿瘤患者的临床研究，规范化的治疗流程能够将误诊率从原来的15%降低至5%，显著提高了患者的生存质量。本共识将为临床医生提供明确的指导，有助于提高诊疗效率和患者满意度。

(3)本共识还将促进多学科合作，加强口腔颌面外科、影像学、病理学、口腔病理学等领域的交流与合作。通过多学科专家的共同努力，可以更全面地评估患者的病情，制定个性化的治疗方案。例如，在某大型医院的口腔颌面外科中心，通过实施多学科合作模式，成功治愈了一例复杂的牙龈良性肿瘤病例，患者的康复效果得到了患者和家属的高度评价。本共识的制定将有助于推广这种成功经验，提高我国牙龈良性肿瘤诊疗的整体水平。

3.共识制定方法

(1)本共识的制定过程遵循了严格的科学方法和学术规范。首先，成立了由国内口腔颌面外科、影像学、病理学等领域的权威专家组成的编写小组，确保共识内容的科学性和权威性。编写小组成员经过充分的讨论和研究，确定了共识的主题和框架。

(2)编写小组在制定共识前，广泛查阅了国内外相关文献，收集了近年来牙龈良性肿瘤领域的最新研究成果。通过对大量文献的筛选和分析，确定了共识中的主要观点和建议。同时，结合我国实际情况，对治疗方案和预防措施进行了深入探讨。

(3)在共识的制定过程中，编写小组还开展了多轮专家咨询和意见征集。通过线上和线下方式，邀请了全国各地的口腔颌面外科专家、临床医生和研究人员参与讨论。专家们对共识的内容提出了宝贵意见和建议，经过多次修改和完善，最终形成了本共识。此外，共识的制定还参考了国内外相关指南和标准，确保了共识的实用性和指导性。

二、牙龈良性肿瘤概述

1.牙龈良性肿瘤的定义

(1)牙龈良性肿瘤是指起源于牙龈组织的一类肿瘤，其细胞形态和组织结构基本正常，无侵袭性生长和远处转移的倾向。据统计，牙龈良性肿瘤在口腔颌面外科疾病中占有一定比例，约为15%-25%。这些肿瘤通常生长缓慢，多数病例在早期无明显症状，容易被忽视。

(2)牙龈良性肿瘤主要包括牙龈纤维瘤、牙龈纤维血管瘤、牙龈腺瘤等类型。其中，牙龈纤维瘤是最常见的类型，约占所有牙龈良性肿瘤的60%。这类肿瘤通常表现为牙龈局部肿胀、质地较硬，无明显疼痛。案例中，一位40岁的男性患者因牙龈局部肿胀就诊，经病理检查确诊为牙龈纤维瘤。

(3)牙龈良性肿瘤的诊断主要依赖于临床表现、影像学检查和病理学检查。临床表现上，患者可能出现牙龈局部肿胀、疼痛、出血等症状。影像学检查如CT、MRI等可以帮助评估肿瘤的大小、位置和周围组织关系。病理学检查是确诊的金标准，通过对肿瘤组织的细胞形态、生长方式和分化程度等进行观察，可以确定肿瘤的性质。例如，一位65岁女性患者因牙龈出血就诊，影像学检查显示牙龈局部有一约2cm×2cm的肿块，病理检查确诊为牙龈纤维血管瘤。

2.牙龈良性