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研究报告

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气管交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1.指导原则和目标

(1)指导原则的制定旨在为气管交界恶性肿瘤的临床诊断与治疗提供科学依据和规范流程。这些原则以循证医学为基础，综合了国内外最新研究成果和临床实践经验，旨在提高患者的生存率和生活质量。根据相关数据统计，气管交界恶性肿瘤患者的5年生存率在近年来虽有提高，但仍有很大提升空间。因此，指导原则强调早期诊断和综合治疗的重要性，提倡多学科合作，确保患者获得最合适的治疗方案。

(2)目标方面，本共识旨在实现以下目标：首先，提高气管交界恶性肿瘤的早期诊断率，降低漏诊率。据统计，通过提高诊断率，每年可以避免数千例晚期病例的发生。其次，优化治疗方案，提高治疗效果。通过对不同患者个体差异的评估，制定个体化的治疗方案，有望显著提高患者的无病生存率和总生存率。最后，加强临床研究，推动气管交界恶性肿瘤诊疗技术的发展。通过开展高质量的临床研究，为未来治疗策略的改进提供科学依据。

(3)具体而言，本共识提出以下具体目标：一是建立气管交界恶性肿瘤的早期筛查体系，通过普及健康教育，提高公众对疾病认知，降低误诊和漏诊率；二是推动多学科诊疗团队（MDT）的建立，确保患者得到跨学科专家的综合评估和治疗；三是加强医疗资源整合，优化医疗资源配置，提高医疗服务的可及性和公平性；四是加强临床路径管理，规范诊疗流程，提高医疗质量；五是鼓励临床研究，探索新的治疗方法和药物，为患者提供更多治疗选择。通过这些目标的实现，有望显著提高气管交界恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。

2.2.专家共识背景

(1)随着全球人口老龄化趋势的加剧，气管交界恶性肿瘤的发病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。为了应对这一挑战，国内外众多专家学者针对气管交界恶性肿瘤的诊断、治疗和预后等方面进行了广泛的研究和探讨。

(2)然而，由于气管交界恶性肿瘤的病理生理特点复杂，临床表现多样，以及治疗方案的个体化需求，目前尚缺乏统一的诊疗标准和规范。这导致临床实践中存在诊断不明确、治疗方案不统一、预后评估不一致等问题，影响了患者的治疗效果和生活质量。

(3)为此，我国众多呼吸病学、肿瘤学、影像学、病理学等领域的专家学者共同发起制定《气管交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》，旨在总结国内外最新研究成果，规范气管交界恶性肿瘤的诊疗流程，提高临床诊疗水平，为广大患者提供更加科学、规范、有效的诊疗服务。

3.3.修订历史

(1)《气管交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》自首次发布以来，已历经多次修订和完善。首次共识于2010年发布，旨在为临床医生提供气管交界恶性肿瘤的诊断和治疗指导。随着医学技术的进步和临床经验的积累，共识内容不断更新。

(2)2015年，共识进行了第一次修订，增加了新的诊断技术和治疗手段，如分子靶向治疗和免疫治疗，以反映临床实践中的最新进展。此次修订强调了个体化治疗的重要性，并提出了基于循证医学的治疗建议。

(3)在2020年进行的第二次修订中，共识进一步整合了国内外的研究成果，特别是针对气管交界恶性肿瘤的早期诊断、综合治疗和预后评估等方面进行了深入探讨。同时，修订版还强调了多学科合作在提高患者生存率和生活质量中的关键作用。

二、气管交界恶性肿瘤概述

1.1.病理生理学特点

(1)气管交界恶性肿瘤的病理生理学特点主要体现在其独特的起源、生物学行为和临床表现上。这类肿瘤通常起源于气管和支气管的交界处，具有向邻近组织侵犯和远处转移的倾向。病理学上，气管交界恶性肿瘤包括多种类型，如腺癌、鳞状细胞癌和腺鳞癌等，不同类型具有不同的生物学特性和预后。

(2)在生物学行为方面，气管交界恶性肿瘤的生长速度较快，肿瘤细胞分化程度较低，侵袭性较强。此外，肿瘤血管生成丰富，易发生血管侵犯和出血。这些特点使得气管交界恶性肿瘤的早期诊断和有效治疗较为困难。同时，肿瘤的分子生物学特征复杂，包括基因突变、信号通路异常等，这些异常在肿瘤的发生发展中起着关键作用。

(3)气管交界恶性肿瘤的临床表现多样，包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状。由于肿瘤早期症状不明显，许多患者就诊时已处于中晚期，预后较差。此外，气管交界恶性肿瘤的病理生理学特点还表现在其易发生淋巴结转移和远处转移，如肺、肝、骨等部位，给患者治疗带来更大挑战。因此，深入了解气管交界恶性肿瘤的病理生理学特点对于制定合理的治疗方案和改善患者预后具有重要意义。

2.2.临床表现与诊断

(1)气管交界恶性肿瘤的临床表现多样，早期症状往往不典型，容易被忽视。常见的临床表现包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、声音嘶哑等。据统计，咳嗽和咳痰是气管交界恶性肿瘤最常见的早期症状，发生率可高达80%以