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研究报告

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梨骨良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识概述

1.共识目的

(1)本共识旨在规范梨骨良性肿瘤的诊断、治疗和康复流程，提高临床医生对梨骨良性肿瘤的认识和诊疗水平。通过多学科合作，整合不同学科专家的经验和知识，为患者提供个体化、精准化的治疗方案，从而改善患者的生活质量，降低复发率和死亡率。

(2)共识的制定基于最新的临床研究数据和专家共识，旨在统一国内梨骨良性肿瘤的诊断和治疗标准，减少因诊断和治疗方案不一致导致的医疗资源浪费和患者利益受损。同时，共识将促进临床实践与基础研究的结合，推动梨骨良性肿瘤诊疗技术的发展和创新。

(3)本共识强调多学科合作的重要性，提倡建立有效的梨骨良性肿瘤诊疗团队，包括外科、放疗科、病理科、影像科、肿瘤科等学科专家，共同参与患者的诊断、治疗和随访。通过共识的推广和实施，期望提高我国梨骨良性肿瘤的整体诊疗水平，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

2.共识范围

(1)本共识适用于临床工作中遇到的各类梨骨良性肿瘤，包括但不限于骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维发育不良等。共识内容涵盖了从患者初步诊断到治疗方案的制定、治疗过程中的监测以及治疗后康复的整个诊疗过程。

(2)共识范围包括梨骨良性肿瘤的诊断标准、影像学检查、实验室检查、病理学检查、手术治疗、放疗、化疗等治疗手段，以及术后随访、康复指导等相关内容。此外，共识还涉及多学科团队（MDT）的组建与协作、患者教育、医疗资源整合等方面。

(3)本共识旨在为临床医生提供梨骨良性肿瘤诊疗的参考依据，同时为患者及其家属提供疾病相关信息，帮助患者更好地了解自身病情，积极参与治疗过程。共识内容适用于各级医疗机构，包括综合医院、专科医院和基层医疗机构。

3.共识制定方法

(1)本共识的制定遵循科学性、实用性和可操作性的原则，通过以下步骤进行：首先，由我国知名专家组成共识编写小组，负责制定共识的框架和内容。其次，编写小组广泛收集国内外相关文献资料，包括临床研究、指南、专家意见等，对梨骨良性肿瘤的诊疗现状进行分析和总结。然后，根据收集到的资料，编写小组对共识内容进行初步撰写，并邀请相关领域的专家进行讨论和修改。

(2)在共识制定过程中，编写小组注重以下方面：一是确保共识内容的科学性和权威性，引用的文献资料均来自权威的学术期刊和数据库；二是充分考虑临床实践中的实际情况，使共识内容具有实用性和可操作性；三是广泛征求临床医生、患者及家属的意见，确保共识的全面性和针对性。此外，共识制定过程中，编写小组还注重与国际诊疗指南的接轨，以提升我国梨骨良性肿瘤诊疗水平的国际竞争力。

(3)本共识的制定经过多次讨论和修改，最终形成定稿。在共识发布前，编写小组对共识内容进行了严格审核，确保其准确性和可靠性。同时，共识的制定过程遵循了伦理规范，保护了患者的隐私和权益。本共识的发布旨在为临床医生提供具有科学依据、符合我国实际情况的梨骨良性肿瘤诊疗指南，以推动我国梨骨良性肿瘤诊疗水平的持续提升。

二、梨骨良性肿瘤概述

1.梨骨良性肿瘤的定义

(1)梨骨良性肿瘤是指起源于梨骨组织，性质良性，生长缓慢，无远处转移倾向的一类肿瘤。根据世界卫生组织（WHO）的分类，梨骨良性肿瘤主要包括骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维发育不良等。据统计，梨骨良性肿瘤的发病率在我国约占全身骨肿瘤的5%左右。

(2)骨巨细胞瘤是一种常见的梨骨良性肿瘤，约占梨骨良性肿瘤的70%以上。该肿瘤多见于20-40岁年龄段，男性患者略多于女性。病例报道显示，骨巨细胞瘤的复发率约为20%，而远处转移的几率较低。例如，某患者男性，35岁，因右侧梨骨疼痛就诊，经影像学检查确诊为骨巨细胞瘤，经过手术治疗，目前病情稳定。

(3)骨软骨瘤是一种起源于骨软骨组织的良性肿瘤，其发病率约占全身骨肿瘤的10%左右。骨软骨瘤好发于青少年，男女发病率相近。该肿瘤通常表现为局部肿块，生长缓慢，一般不引起严重症状。据统计，骨软骨瘤的恶变率较低，约为1%。例如，某患者女性，18岁，因左侧膝部肿块就诊，经病理检查确诊为骨软骨瘤，经过手术切除后，患者未出现复发迹象。

2.梨骨良性肿瘤的分类

(1)梨骨良性肿瘤的分类主要依据其组织学来源、生物学行为和临床特征。根据世界卫生组织（WHO）的分类系统，梨骨良性肿瘤可以分为以下几类：

-骨巨细胞瘤：这是一种较为常见的梨骨良性肿瘤，主要由单核细胞和多核巨细胞构成。骨巨细胞瘤的发病率约占全身骨肿瘤的10%，好发于20-40岁年龄段，男性略多于女性。该肿瘤生长缓慢，边界清晰，通常不侵犯邻近组织，但有一定的复发风险。

-骨软骨瘤：骨软骨瘤是一种起源于骨软骨组织的良性肿瘤，由软骨帽和骨性基底构成。骨软骨瘤的发病率较高，约占全身骨肿瘤的20%，男女发病率