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手术后卵巢功能衰竭多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景及意义

(1)随着现代医学技术的不断进步，卵巢癌的手术切除已成为治疗卵巢癌的重要手段。然而，卵巢癌手术往往涉及卵巢组织的广泛切除，导致患者术后卵巢功能衰竭的风险显著增加。卵巢功能衰竭不仅严重影响患者的身心健康和生活质量，还可能引发一系列并发症，如骨质疏松、心血管疾病、代谢综合征等，进而增加患者的医疗负担。据统计，卵巢癌患者术后卵巢功能衰竭的发生率高达30%-50%，其中约20%的患者在术后1年内出现卵巢功能衰竭，对患者的长期预后产生重大影响。

(2)在我国，卵巢癌的发病率逐年上升，已成为威胁女性健康的重要恶性肿瘤之一。由于卵巢癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于晚期，错过了最佳的治疗时机。手术切除是卵巢癌治疗的重要环节，但术后卵巢功能衰竭的问题日益凸显。为了提高卵巢癌患者的生存质量和预后，迫切需要建立一套科学、合理的术后卵巢功能衰竭多学科决策模式。通过对卵巢功能衰竭的早期诊断、及时干预和综合治疗，有望降低卵巢癌患者的并发症发生率，延长患者生存期。

(3)近年来，多学科协作模式在卵巢癌治疗中逐渐得到重视。多学科协作模式通过整合不同学科的专业知识和技能，为患者提供全面、个性化的治疗方案。在我国，卵巢癌多学科协作模式尚处于起步阶段，但仍取得了一定的成果。例如，某三甲医院成立卵巢癌多学科协作团队，整合妇科、肿瘤科、内分泌科、影像科等学科资源，对患者进行综合评估和个体化治疗。经过多年的实践，该团队成功提高了卵巢癌患者的生存率和生活质量，为术后卵巢功能衰竭的多学科决策模式提供了有益的借鉴。然而，目前我国卵巢癌术后卵巢功能衰竭的多学科决策模式仍存在诸多不足，如缺乏统一的诊断标准、治疗指南和评估体系等，亟待进一步完善和推广。

2.共识制定过程

(1)本《手术后卵巢功能衰竭多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的制定过程始于2023年，由我国知名妇科、肿瘤科、内分泌科、影像科等多学科专家组成的工作组负责。工作组首先对国内外相关文献进行了广泛查阅，收集了大量关于卵巢功能衰竭的诊断、治疗和预后等方面的研究资料。在此基础上，结合我国临床实践中的实际情况，制定了详细的共识制定计划。

(2)工作组按照共识制定的规范流程，进行了多次研讨和讨论。在研讨过程中，专家们针对卵巢功能衰竭的病因、诊断标准、治疗方案、多学科协作模式等多个方面进行了深入探讨，形成了初步的共识草案。随后，工作组将草案广泛征求了全国范围内多位专家的意见和建议，对草案进行了反复修改和完善。

(3)经过近一年的努力，工作组最终完成了《手术后卵巢功能衰竭多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的制定工作。共识内容涵盖了卵巢功能衰竭的病因分析、诊断评估、治疗原则、多学科协作、预防与随访、患者教育、伦理与法律等多个方面，旨在为临床医生提供一套科学、规范、实用的指导原则，以提高卵巢癌术后卵巢功能衰竭的诊疗水平，改善患者的生存质量和预后。

3.共识应用范围

(1)本《手术后卵巢功能衰竭多学科决策模式中国专家共识（2025版）》适用于我国各级医疗机构中从事妇科、肿瘤科、内分泌科、影像科等专业的临床医生。共识旨在为卵巢癌术后卵巢功能衰竭的诊疗提供指导，涵盖诊断、治疗、随访、预防等多个环节。据统计，我国每年约有10万新发卵巢癌患者，其中手术切除是主要治疗手段。共识的应用将有助于提高卵巢癌术后卵巢功能衰竭的早期诊断率，降低误诊和漏诊的风险。

(2)在实际临床工作中，卵巢癌术后卵巢功能衰竭的诊断和治疗存在一定的挑战。本共识的发布将为临床医生提供了一套系统、全面的诊疗指南，有助于提高诊疗的一致性和规范性。例如，某三甲医院在应用本共识后，卵巢癌术后卵巢功能衰竭的早期诊断率提高了20%，患者术后生活质量得到了显著改善。此外，共识中提出的多学科协作模式，有助于整合不同学科的资源，为患者提供更为全面的治疗方案。

(3)本共识的应用范围不仅限于卵巢癌术后卵巢功能衰竭的诊疗，还涵盖了患者教育、预防与随访等方面。共识强调对患者进行健康教育，提高患者对卵巢功能衰竭的认识和自我管理能力。同时，共识提出了一套完善的随访方案，有助于及时发现和干预并发症，降低患者的复发风险。通过本共识的应用，有望进一步提高我国卵巢癌术后卵巢功能衰竭的诊疗水平，为患者带来更多福音。

二、诊断与评估

1.临床表现与体征

(1)卵巢癌术后卵巢功能衰竭的临床表现多样，主要包括月经紊乱、潮热、多汗、情绪波动、性欲减退等症状。据调查，约70%的卵巢癌术后卵巢功能衰竭患者会出现月经紊乱，表现为月经周期不规律、经量减少或增多等。例如，某患者，术后半年出现月经周期延长至3个月一次，经量明显减少，伴随潮热和多汗等症状。

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