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院感工作总结范文(推荐)

在过去的一段时间里，我院感染管理工作在医院领导的高度重视和全体医护人员的共同努力下，紧紧围绕医院的中心工作，以预防和控制医院感染为重点，不断完善管理体系，强化监督检查，持续改进工作质量，取得了显著成效。现将具体工作总结如下：

一、完善组织架构，明确职责分工

为确保医院感染管理工作的有效开展，我院不断完善组织架构，明确各部门和人员的职责。成立了以院长为组长的医院感染管理委员会，全面负责医院感染管理的决策和指导工作。委员会定期召开会议，研究解决医院感染管理中的重大问题，制定和修订医院感染管理制度和流程。

在医院感染管理委员会的领导下，设立了医院感染管理科，配备了专业的管理人员，负责医院感染管理的日常工作。医院感染管理科制定了详细的工作计划和目标，明确了工作重点和任务，定期对医院感染管理工作进行检查和评估。

同时，各科室成立了医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括医生和护士。科室医院感染管理小组负责本科室的医院感染管理工作，制定本科室的医院感染管理制度和措施，组织本科室人员开展医院感染知识培训和教育，监督本科室人员执行医院感染管理制度和操作规程。

通过完善组织架构，明确职责分工，我院形成了三级医院感染管理网络，确保了医院感染管理工作的全面、有效开展。

二、加强制度建设，规范管理流程

制度是管理的基础，规范的流程是确保制度落实的关键。我院不断加强制度建设，完善医院感染管理制度和流程，为医院感染管理工作提供了有力的保障。

1.修订和完善医院感染管理制度：根据国家有关法律法规和规范标准，结合医院实际情况，对医院感染管理制度进行了全面修订和完善。修订后的制度涵盖了医院感染监测、消毒隔离、手卫生、抗菌药物合理使用、医疗废物管理等各个方面，明确了工作要求和标准，具有较强的针对性和可操作性。

2.制定和优化医院感染管理流程：为了提高工作效率和质量，我院对医院感染管理流程进行了全面梳理和优化。制定了医院感染监测流程、消毒灭菌流程、医疗废物处置流程等，明确了各个环节的操作要点和注意事项，确保了各项工作的规范化和标准化。

3.加强制度和流程的培训和宣传：为了确保全体医护人员熟悉和掌握医院感染管理制度和流程，我院组织了多次专题培训和讲座，对制度和流程进行了详细解读和培训。同时，通过医院内部网站、宣传栏、微信公众号等多种渠道，对医院感染管理知识进行了广泛宣传和普及，提高了全体医护人员的医院感染防控意识和能力。

三、强化监测工作，及时发现和控制感染隐患

医院感染监测是医院感染管理的重要手段，通过监测可以及时发现和控制感染隐患，预防和减少医院感染的发生。我院不断强化医院感染监测工作，建立了完善的监测体系，提高了监测的准确性和及时性。

1.开展全面综合性监测：对全院住院患者进行医院感染全面综合性监测，每日收集和分析患者的临床症状、体征、实验室检查结果等信息，及时发现医院感染病例。同时，对医院感染的发病率、部位分布、病原体种类等进行统计和分析，为医院感染防控工作提供科学依据。

2.实施目标性监测：根据医院感染管理的重点和难点，选择重点科室、重点部位、重点人群开展目标性监测。如对重症监护病房、手术室、新生儿病房等重点科室进行医院感染目标性监测，对手术部位感染、导管相关血流感染、呼吸机相关性肺炎等重点部位感染进行监测，及时发现和解决存在的问题，降低医院感染的发生率。

3.加强环境卫生学监测：定期对医院环境、物体表面、医务人员手、消毒灭菌物品等进行环境卫生学监测，了解医院环境的卫生状况和消毒灭菌效果。对监测结果进行分析和评估，及时发现和纠正存在的问题，确保医院环境的卫生安全。

4.建立医院感染预警机制：根据医院感染监测结果，建立了医院感染预警机制。当医院感染发病率出现异常升高或出现特殊病原体感染时，及时发出预警信号，采取相应的防控措施，防止医院感染的扩散和蔓延。

四、严格消毒隔离，切断感染传播途径

消毒隔离是预防和控制医院感染的重要措施，我院严格执行消毒隔离制度，加强对消毒灭菌工作的管理，确保消毒隔离措施的落实到位。

1.加强消毒灭菌工作管理：制定了详细的消毒灭菌操作规程，明确了消毒灭菌的方法、时间、浓度等参数。定期对消毒灭菌设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。同时，加强对消毒灭菌效果的监测，定期对消毒灭菌物品进行抽样检测，确保消毒灭菌质量符合要求。

2.规范医疗废物管理：加强对医疗废物的分类收集、暂存、转运和处置管理，严格执行医疗废物管理制度和操作规程。设置了专门的医疗废物暂存点，配备了必要的防护设备和设施，确保医疗废物的安全暂存和转运。同时，与有资质的医疗废物处置单位签订了医疗废物处置协议，确保医疗废物得到及时、安全的处置。

3.做好重点部门和区域的消毒隔离工作：对重症监护病房、手术室、新生儿