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2026年优质护理服务工作计划及实施方案

2026年优质护理服务工作将以“以患者为中心”为核心导向，聚焦护理质量提升、服务流程优化、人文关怀深化、团队能力强化及信息化赋能五大维度，系统推进护理服务从“基础保障”向“精准优质”跨越，切实增强患者就医获得感与满意度。具体计划与实施方案如下：

一、护理质量精细化提升工程

围绕“零差错、零缺陷”目标，构建全环节、全周期质量管控体系，重点强化标准化建设、风险防控及评价改进三大机制。

1.标准化操作体系完善

修订《临床护理操作规范（2026版）》，针对内科、外科、急诊、重症、儿科等5大科室28项核心护理操作（如静脉穿刺、气管插管护理、新生儿喂养等），细化操作步骤、质量标准及注意事项，同步配套操作视频及考核题库。建立“月更新、季评审”动态调整机制，结合最新临床指南、科室反馈及不良事件分析结果，每季度组织护理专家委员会审核修订，确保规范与临床实践高度契合。

2.高风险环节精准防控

聚焦围手术期、用药安全、管道护理、跌倒/压疮预防四大高风险领域，制定专项防控方案：

-围手术期：推行“术前评估-术中配合-术后监护”全流程护理清单，术前24小时由责任护士完成患者生理、心理、社会支持状态评估，术中与麻醉医生、手术医生实时共享生命体征数据，术后6小时内完成疼痛、活动能力、并发症预警评估并制定康复计划。

-用药安全：落实“双人核对+信息化校验”双轨制，静脉用药需经责任护士与核对护士双人核对药品名称、剂量、有效期，同时通过电子护理系统扫描药品条码自动匹配医嘱，系统未通过则无法执行；高警示药品单独存放，标识采用“红底白字”显著区分。

-管道护理：对中心静脉导管、导尿管、胃管等5类常见管道，实施“一管一策”管理，明确固定方法、观察频率（如中心静脉导管每2小时观察穿刺点渗液情况）、拔管指征（如导尿管拔管前需夹闭训练膀胱功能24小时），并通过腕带二维码标注管道类型及护理重点。

-跌倒/压疮预防：采用Morse跌倒评估量表（≥45分高风险）与Braden压疮评估量表（≤12分高风险）动态评估，高风险患者床头设置醒目标识，配备防滑拖鞋、床栏防护，压疮高风险者使用气垫床并每2小时翻身记录，建立“护士-家属-护工”三方联动提醒机制。

3.质量评价与持续改进

建立“科室自查-护理部抽查-院级质控”三级评价体系，设定20项核心质量指标（如基础护理合格率≥98%、护理不良事件上报及时率100%、压疮发生率≤0.1‰），每月由科室质控小组完成自查并提交改进报告，护理部每季度随机抽取30%病房进行现场检查，院级质控委员会每半年组织多学科专家评审。针对连续2个月未达标的指标（如静脉穿刺一次成功率＜90%），启动根本原因分析（RCA），制定个性化改进方案并跟踪效果，确保问题闭环率100%。

二、患者体验全流程优化行动

以“让患者少跑腿、更安心”为目标，从门诊、住院到出院全周期优化服务细节，重点解决“沟通不畅、等待时间长、需求响应慢”三大痛点。

1.门诊护理服务提质

-导诊服务升级：在门诊大厅、各楼层分诊台设置“智慧导诊护士”，配备电子屏实时显示各诊室叫号进度、检查科室位置及注意事项；针对老年患者、残障人士等特殊群体，提供“一对一”陪诊服务，由经过老年护理培训的护士全程协助挂号、缴费、检查。

-专科护理门诊拓展：新增糖尿病足护理、造口护理、PICC维护3个专科护理门诊，由具备5年以上专科经验、取得专科护士资格的护士坐诊，提供专业评估、伤口处理、管路维护等服务，减少患者往返住院部频次。

2.住院护理服务暖心

-责任护士“首接负责制”：患者入院30分钟内，责任护士完成自我介绍（佩戴标识牌注明姓名、职称、联系方式），并通过“入院五问”（饮食、睡眠、既往史、过敏史、心理需求）建立个性化护理档案；每日晨间护理时与患者共同制定当日护理计划（如康复训练时间、用药提醒时段），做到“患者需求清、护理措施明”。

-人文关怀融入细节：为住院患者提供“三个一”服务——一张温馨提示卡（标注责任护士、主管医生、作息时间）、一份营养食谱（根据疾病类型定制，如糖尿病患者提供低GI餐单）、一个情绪安抚包（含减压球、正念呼吸手册）；针对儿童患者，设置“游戏化护理角”，通过卡通贴纸奖励、动画演示等方式缓解治疗恐惧。

3.出院护理服务延伸

-多维度出院准备：出院前48小时，责任护士联合医生、康复治疗师、药师完成“四维评估”（身体恢复情况、用药依从性、家庭照护能力、康复需求），制定包含用药指导（附药物日历表）、康复训练视频（扫描二维码查看）、复诊提醒（短信+电话双提醒）的《出院护理手册》，并现场演示关键操作（如造口换药）直至患者/家属掌握。

-延续护理全覆盖