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研究报告

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恋物症多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、恋物症概述

1.恋物症的定义与分类

恋物症，亦称为恋物癖，是一种常见的性偏离行为，主要表现为对非生命物体的性偏好。该症状的核心特征是对特定物品产生强烈的性兴奋和依赖感，而非对人类的性吸引。恋物症可以涉及各种物品，如衣物、毛发、皮革、丝袜等，且个体之间的偏好差异较大。恋物症的发生可能与生物学、心理学和社会环境等多方面因素相关。

在临床分类上，恋物症属于性功能障碍的一种，主要依据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）和《国际疾病分类》（ICD-10）进行划分。DSM-5将恋物症归类为性偏执障碍，而ICD-10则将其归入性功能障碍的其他障碍中。根据症状的严重程度和个体适应情况，恋物症可分为轻度、中度和重度三个等级。轻度恋物症可能不会对个体的日常生活造成显著影响，而重度恋物症则可能导致社会功能受损，甚至引发法律问题。

在诊断恋物症时，需排除其他可能的诊断，如恋物相关障碍（如异性恋恋物症、同性恋恋物症等）、物质使用障碍和躯体疾病等。恋物症的诊断不仅依赖于临床症状的描述，还需结合个体心理特征、社会背景等因素进行综合评估。此外，恋物症的分类和诊断需要由专业的精神科医生或心理咨询师进行，以确保准确性。

2.恋物症的临床表现

恋物症的临床表现多样，个体差异较大。以下是一些常见的临床表现：

(1)对特定物品的强烈性兴奋和依赖：患者对某些非生命物体产生强烈的性兴奋和依赖感，如衣物、毛发、皮革等。这种兴奋感往往在接触或想象这些物品时出现，而在其他情境下则不明显。患者可能通过触摸、观察或收藏这些物品来满足自己的性需求。

(2)性冲动难以控制：恋物症患者往往难以控制自己的性冲动，即使在社交场合或公共场合，也可能因为无法抑制对恋物物品的渴望而出现冲动行为。这种冲动可能导致患者在社会交往中产生尴尬或困扰，甚至引发法律问题。

(3)社会功能受损：由于对恋物物品的依赖，患者可能在日常生活中表现出社交障碍、职业受损等问题。例如，患者可能因为过度关注恋物物品而忽视家庭、工作和社交活动，导致人际关系紧张，甚至失去工作。

此外，恋物症的临床表现还包括以下特点：

(1)恋物物品的选择具有特异性：患者对恋物物品的选择往往具有特异性，如偏好某种材质、颜色、形状等。这种特异性可能与个体的心理特征、成长经历等因素有关。

(2)恋物行为对个体造成心理负担：恋物行为可能给患者带来心理负担，如焦虑、内疚、羞愧等。患者可能因为自己的行为而感到痛苦，甚至产生自我否定情绪。

(3)恋物行为可能导致婚姻或家庭问题：恋物行为可能对患者的婚姻或家庭关系产生负面影响，如夫妻关系紧张、家庭矛盾等。在极端情况下，恋物行为可能导致婚姻破裂或家庭解体。

总之，恋物症的临床表现复杂多样，涉及心理、生理和社会等多个层面。了解这些表现有助于更好地诊断和治疗恋物症，提高患者的生活质量。

3.恋物症的诊断标准

(1)恋物行为持续至少6个月：患者对非生命物体的性偏好持续存在，且持续时间不少于6个月。这一标准有助于排除短暂的性偏好，确保诊断的准确性。

(2)恋物行为引起显著痛苦或社会功能损害：患者的恋物行为导致其个人痛苦或对社会功能造成损害。例如，患者可能因为恋物行为而避免社交活动、影响工作表现或家庭关系。

(3)恋物行为不是其他精神障碍的症状：恋物行为不应归因于其他精神障碍，如物质滥用、躯体疾病或精神分裂症等。在诊断过程中，需排除其他可能的诊断，确保恋物症的诊断准确性。

具体诊断标准如下：

(1)患者对非生命物体产生性兴奋，如衣物、毛发、皮革等。

(2)患者的性兴奋主要来源于对恋物物品的接触、观察或想象。

(3)患者的恋物行为不是其他精神障碍的症状，如物质滥用、躯体疾病或精神分裂症等。

(4)患者的恋物行为持续时间不少于6个月，且引起显著痛苦或社会功能损害。

(5)患者的恋物行为不是由文化或社会习俗所接受的行为。

在诊断过程中，医生会根据患者的病史、临床表现和检查结果进行综合评估。此外，医生还需排除其他可能的诊断，如恋物相关障碍、物质使用障碍和躯体疾病等。通过严格的诊断标准，有助于提高恋物症的诊断准确性和治疗效果。

二、恋物症的多学科视角

1.心理学科视角

(1)心理学研究显示，恋物症可能与大脑中的奖赏系统异常有关。一项发表于《神经影像学杂志》的研究发现，恋物症患者的大脑奖赏系统在观看恋物物品时活跃度较高，而在观看其他物品时则表现正常。这表明，恋物症可能与个体对特定物品的奖赏机制有关。例如，一位男性患者对女性丝袜产生强烈性偏好，这种偏好可能与大脑奖赏系统对丝袜的特定刺激反应增强有关。

(2)认知行为疗法（CBT）在治疗恋物症方面显示出一定的效果。一项发表在《临床心理学杂志》的研究对