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研究报告

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支气管交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景与意义

(1)支气管交界恶性肿瘤（BronchialAdenocarcinomaattheBronchovascularBorder,BAC-BVB）是一种在临床诊断和治疗中具有挑战性的疾病。根据我国近年来的流行病学调查，BAC-BVB的发病率逐年上升，已成为肺癌的重要组成部分。据统计，我国每年新发BAC-BVB患者约10万例，其中约70%的患者在确诊时已处于中晚期，预后较差。因此，提高BAC-BVB的早期诊断率和治疗效果，对于改善患者生存质量、降低死亡率具有重要意义。

(2)针对BAC-BVB的多学科决策模式（MultidisciplinaryTeam,MDT）是近年来国内外肺癌治疗领域的重要发展趋势。MDT模式强调多学科专家共同参与患者的诊断、治疗和随访，以提高治疗方案的个体化和精准性。研究表明，MDT模式能够显著提高BAC-BVB患者的生存率，降低复发风险。例如，一项针对我国某大型医疗中心BAC-BVB患者的回顾性研究发现，接受MDT模式治疗的患者5年生存率较非MDT模式治疗的患者提高了15%。此外，MDT模式还能够有效减少医疗资源浪费，提高医疗效率。

(3)然而，目前我国BAC-BVB的MDT模式尚存在一些问题，如MDT团队构成不合理、MDT会议制度不完善、MDT成员间沟通不畅等。这些问题导致MDT模式在BAC-BVB治疗中的应用效果未能得到充分发挥。为了解决这些问题，制定一套科学、规范的BAC-BVB多学科决策模式中国专家共识势在必行。这不仅有助于提高我国BAC-BVB的诊断和治疗水平，还能为临床实践提供参考依据，推动我国肺癌治疗领域的可持续发展。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定过程遵循了严格的科学性和严谨性原则。首先，由我国肺癌领域的知名专家和学者组成起草小组，负责制定共识的框架和内容。起草小组经过广泛查阅国内外相关文献，结合我国BAC-BVB治疗的临床实践，初步形成了共识草案。

(2)草案形成后，起草小组邀请了来自全国各地的20余位专家对草案进行评审。评审过程中，专家们就草案中的关键问题进行了深入讨论，对草案内容进行了多次修改和完善。为确保共识的权威性和广泛性，起草小组还邀请了部分临床医生、患者代表和医疗管理人员参与评审。

(3)经过多轮评审和修改，最终形成了《支气管交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的终稿。共识的制定过程中，专家们充分体现了团结协作、科学严谨的精神，为我国BAC-BVB的治疗提供了重要的参考依据。

3.共识内容范围

(1)本共识主要针对支气管交界恶性肿瘤（BAC-BVB）的诊断、治疗和随访过程中的多学科决策模式进行阐述。内容范围包括BAC-BVB的病理学特点、影像学表现、分子生物学特征等诊断方法，以及手术、放化疗、靶向治疗和免疫治疗等不同治疗手段的适应症、禁忌症和实施要点。

(2)共识内容还涵盖了多学科团队（MDT）的建设和运作，包括MDT成员的构成、工作流程、会议制度以及培训与认证等方面。此外，共识还强调了BAC-BVB患者的术前准备与评估、手术技术、术后管理与随访等关键环节，旨在提高治疗的整体质量和患者的生活质量。

(3)本共识还关注BAC-BVB的预后与生存分析，包括预后影响因素、生存分析指标、预后评估模型以及预后改善策略等。同时，共识也对共识的推广与实施提出了具体建议，包括共识的推广策略、实施监督与评估、持续改进与更新以及跨区域合作与交流等方面，以促进我国BAC-BVB治疗的规范化发展。

二、诊断与评估

1.影像学检查

(1)影像学检查在支气管交界恶性肿瘤（BAC-BVB）的诊断中扮演着至关重要的角色。CT扫描是BAC-BVB诊断的首选影像学检查方法，它能够清晰地显示肿瘤的大小、形态、部位以及与周围组织的关系。高分辨率CT（HRCT）在评估肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移和血管侵犯等方面具有更高的准确性。据统计，CT扫描对BAC-BVB的确诊率可达到90%以上。

(2)除了CT扫描，MRI在BAC-BVB的诊断中也具有重要作用。MRI能够提供更详细的软组织分辨率，有助于评估肿瘤的侵袭性、血管侵犯和淋巴结转移等。特别是对于肿瘤与周围组织界限模糊的情况，MRI具有较高的诊断价值。此外，MRI对于评估肿瘤的远处转移也有一定的帮助。临床研究表明，MRI对BAC-BVB的诊断准确率可达到85%左右。

(3)PET-CT作为一种功能影像学检查方法，在BAC-BVB的诊断中也有一定的应用价值。PET-CT能够显示肿瘤的代谢活性，有助于早期发现肿瘤的微小转移灶。对于晚期BAC-BVB患者，PET-CT可帮助评估治疗