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研究报告

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伴有谵妄的酒精戒断状态多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1.背景信息

(1)酒精依赖作为一种慢性脑疾病，对个人、家庭和社会都造成了巨大的负担。随着酒精滥用问题的日益严重，其相关并发症，如谵妄，已成为临床治疗中的难点之一。谵妄是指在意识清晰度降低的同时，出现认知功能、知觉、情感和行为的紊乱，其发生与酒精戒断密切相关。在我国，酒精戒断谵妄的发病率逐年上升，给患者带来了极大的痛苦和生命危险。

(2)鉴于酒精戒断谵妄的严重性和复杂性，多学科合作模式在治疗过程中显得尤为重要。多学科决策模式强调跨学科团队的协作，整合不同学科的专业知识和技能，以提高治疗效果。在我国，虽然已有部分医疗机构开始尝试多学科合作模式，但针对酒精戒断谵妄的多学科决策模式仍处于探索阶段，缺乏统一的标准和规范。

(3)本研究旨在通过对酒精戒断谵妄的多学科决策模式进行深入探讨，总结现有研究成果，提出具有针对性的治疗策略和建议，为临床医生提供参考。通过对国内外相关文献的梳理和分析，本共识将涵盖谵妄的定义、分类、诊断、治疗、预后等方面，旨在提高我国酒精戒断谵妄的诊疗水平，为患者提供更加全面、高效的治疗方案。

2.2.国内外研究现状

(1)近年来，国内外学者对酒精戒断谵妄的研究取得了一定的进展。在谵妄的定义、分类、诊断标准等方面，研究者们已达成一定的共识。研究表明，谵妄是一种常见的并发症，尤其在酒精戒断过程中，其发生率和严重程度较高。国外研究指出，谵妄的发生与年龄、性别、酒精依赖程度、合并其他疾病等因素密切相关。国内研究则聚焦于谵妄的临床表现、治疗方法以及预后等方面。然而，目前国内外关于酒精戒断谵妄的研究仍存在一些不足，如诊断标准不统一、治疗方案缺乏针对性等。

(2)在治疗方面，国内外学者对酒精戒断谵妄的治疗方法进行了广泛的研究。药物治疗是目前治疗酒精戒断谵妄的主要手段，包括苯二氮?类药物、非苯二氮?类药物等。其中，苯二氮?类药物在缓解谵妄症状方面具有较好的效果，但存在潜在的副作用。非苯二氮?类药物如丁螺环酮等，在减少药物副作用的同时，仍能有效改善患者症状。此外，非药物治疗如物理治疗、心理治疗等也逐渐受到关注。然而，针对不同患者的个体化治疗方案仍有待进一步研究。

(3)预后方面，研究表明，酒精戒断谵妄患者的预后与多种因素相关，如谵妄的严重程度、合并疾病、治疗干预措施等。研究表明，早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。然而，目前关于酒精戒断谵妄的预后研究仍存在一些局限性，如样本量较小、研究方法单一等。此外，国内外关于酒精戒断谵妄的研究多集中在单一学科领域，缺乏多学科合作的研究，这也限制了治疗策略的优化和推广。因此，加强多学科合作，开展大样本、多中心的临床研究，对于提高酒精戒断谵妄的诊疗水平具有重要意义。

3.3.研究目的与意义

(1)本研究旨在深入探讨酒精戒断谵妄的多学科决策模式，通过对现有文献的梳理和分析，总结国内外研究现状，明确酒精戒断谵妄的诊断、治疗和预后等方面的关键问题。这将有助于提高临床医生对酒精戒断谵妄的认识，为其提供科学的诊疗依据。

(2)研究目的还在于提出一套针对酒精戒断谵妄的多学科决策模式，包括诊断标准、治疗方案、预后评估等，以期为临床医生提供实际操作指导。通过这一模式，有望提高酒精戒断谵妄的诊疗水平，降低误诊率和死亡率，改善患者的生活质量。

(3)此外，本研究的意义还在于推动多学科合作在酒精戒断谵妄治疗中的应用。通过整合不同学科的专业知识和技能，实现资源共享和优势互补，有望提高治疗效果，为酒精戒断谵妄患者提供更加全面、个性化的诊疗服务。同时，本研究也为相关学科的研究人员提供了参考，有助于推动我国酒精戒断谵妄诊疗研究的深入发展。

二、谵妄的定义与分类

1.1.谵妄的定义

(1)谵妄是一种急性脑功能障碍，其特征是意识水平下降，伴随认知功能、知觉、情感和行为的紊乱。这种状态通常在短时间内迅速发生，且持续时间短暂，但可能导致严重的认知和功能损害。谵妄可能由多种原因引起，包括感染、代谢紊乱、药物副作用、慢性疾病以及精神疾病等。

(2)谵妄的诊断主要基于患者的临床表现，包括意识模糊、注意力不集中、定向障碍、幻觉、妄想、情绪波动等。这些症状可能导致患者对时间、地点和人物的认知出现错误，同时可能伴随睡眠-觉醒周期的紊乱。谵妄的严重程度可以从轻微的困惑到完全昏迷不等。

(3)谵妄的诊断和评估通常需要通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等方法。由于谵妄的症状可能与其他精神障碍相似，因此准确的诊断对于制定有效的治疗计划至关重要。谵妄的治疗通常包括针对潜在原因的治疗、症状缓解和支持性护理，以及预防并发症的发生。

2.2.谵妄的分类

(1)谵妄的分类主要基于其病因