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12月临床医学练习题及答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.下列关于螺内酯的叙述,错误的是()

A、起效慢

B、久用可引起高血钾

C、利尿作用弱而持久

D、对切除肾上腺者有效

正确答案：D

答案解析：螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂，其利尿作用弱而持久、起效慢，久用可引起高血钾。螺内酯的利尿作用依赖于体内醛固酮的存在，对切除肾上腺的动物则无利尿作用。

2.既能补血,又能止血的药是()

A、大蓟

B、三七

C、小蓟

D、当归

E、阿胶

正确答案：E

答案解析：阿胶味甘，性平，为血肉有情之品，归肝、肺、肾经。具有补血止血，滋阴润燥的功效。当归补血活血，调经止痛，润肠通便；三七化瘀止血，活血定痛；小蓟凉血止血，散瘀解毒消痈；大蓟凉血止血，散瘀解毒消痈。均无补血功效。

3.下列哪种阴道炎患者可使用雌激素制剂来提高阴道抵抗力（）

A、念珠菌性阴道炎

B、老年性阴道炎

C、滴虫性阴道炎

D、外阴炎

正确答案：B

答案解析：老年性阴道炎主要是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降引起的。补充雌激素制剂可以增加阴道黏膜的厚度，提高阴道抵抗力，改善老年性阴道炎的症状。而滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫感染引起，治疗以抗滴虫药物为主；念珠菌性阴道炎由念珠菌感染所致，治疗以抗真菌药物为主；外阴炎主要针对病因进行治疗，一般不使用雌激素制剂来提高抵抗力。

4.显微镜凝集试验常用于检测哪种病原体感染时的血清抗体（）

A、解脲脲原体

B、肺炎衣原体

C、普氏立克次体

D、钩端螺旋体

E、衣氏放线菌

正确答案：D

答案解析：显微镜凝集试验是诊断钩端螺旋体病常用的血清学检查方法，用以检测钩端螺旋体感染时的血清抗体。解脲脲原体常用培养法检测；肺炎衣原体检测方法有多种，如PCR等；普氏立克次体常用外斐试验等检测；衣氏放线菌主要通过涂片镜检等方法诊断。

5.利多卡因是（）首选用药（）

A、阵发性室上性心动过速

B、室性心律失常

C、房扑

D、心房纤颤

E、室颤

正确答案：B

答案解析：利多卡因主要用于室性心律失常，是治疗急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的常用药物，尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常为其首选药。心房纤颤、房扑、阵发性室上性心动过速主要治疗药物不是利多卡因。室颤一般首选非同步直流电除颤，利多卡因可作为除颤后的辅助用药等，但不是首选用药。

6.以下说法正确的是（）

A、护士准备执行医嘱前，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名

B、医师参与抢救或手术时，可在医师授权的前提下，由护士代为录入医嘱，事后医师及时签名

C、执行医嘱后，无需再次核对患者信息

D、执行医嘱时需要严格双人核对，夜班除外

E、临床科室医嘱执行单实施一人一日一单制

正确答案：E

7.关于药物对孕妇的影响,以下不正确的是()

A、孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料

B、孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形

C、受精后半个月内,几乎见不到药物的致畸作用

D、受精后3周到3个月接触药物,最易发生先天畸形

E、妊娠3个月到足月除神经系统或生殖系统外,其他器官一般不致畸

正确答案：B

答案解析：孕妇患有结核、糖尿病等疾病时，应在医生的指导下合理用药治疗，而不是绝对避免药物治疗，因为疾病本身对孕妇和胎儿也会产生不良影响，权衡利弊后合理用药是必要的，所以B选项错误。A选项，孕妇过量服用含咖啡因饮料对胎儿可能有不良影响，说法正确；C选项，受精后半个月内，药物致畸作用几乎见不到，说法正确；D选项，受精后3周到3个月是胚胎器官分化发育的关键时期，接触药物最易发生先天畸形，说法正确；E选项，妊娠3个月到足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸，说法正确。

8.下列情况中，血沉不会增快的是（）

A、恶性肿瘤

B、贫血

C、系统性红斑狼疮

D、风湿热

E、真性红细胞增多症

正确答案：E

答案解析：血沉增快可见于多种情况，如风湿热、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、贫血等。而真性红细胞增多症时，红细胞数量显著增多，血液黏稠度增加，血沉会减慢而不是增快。

9.硝酸酯类治疗心绞痛有决定意义的是()

A、扩张支气管,改善呼吸

B、降压

C、降低心肌耗氧量

D、扩张冠状动脉

E、消除恐惧感

正确答案：C

答案解析：硝酸酯类药物能通过扩张外周血管，特别是静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，进而降低心肌耗氧量，这对于缓解心绞痛具有决定性意义。虽然其也能扩张冠状动脉，但降低心肌耗氧量才是关键作用。降压不是其治疗心绞痛的决定意义所在。消除恐惧感与治疗心绞痛的直接机制无关。扩张支气管改善呼吸不是硝酸酯类治疗心绞痛的主要意义。

10.引起肝触诊波动感的疾病是（）

A、病毒性肝炎

B、肝硬化

C、肝癌

D、脂肪肝

E、肝脓肿

正确答案：E

答案解析：