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中药炮制工艺试题解析与复习资料

中药炮制是中医药学的重要组成部分，是保证中药质量和临床疗效的关键环节。掌握中药炮制工艺不仅是学习中医药的基础，也是应对各类专业考试的核心内容。本文旨在梳理中药炮制工艺的核心知识点，并结合典型试题进行解析，为各位同仁提供一份实用的复习资料，助力大家深化理解，提升应试能力。

一、中药炮制工艺核心复习要点梳理

（一）中药炮制的基本理论与目的

1.炮制的定义：中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。

2.炮制的起源与发展：了解炮制技术的形成过程，如从原始社会的火制到后世历代医家的不断总结与发展，代表性的著作如《雷公炮炙论》、《炮炙大法》、《修事指南》等，对理解炮制的传承与创新具有重要意义。

3.炮制的主要目的：

*减毒增效：这是炮制的首要目的。如乌头、附子等有毒药物经炮制后毒性降低；延胡索醋制后增强止痛作用。

*缓和药性：如麻黄蜜炙后辛散作用减弱，止咳平喘作用增强；大黄酒制后苦寒之性缓和，能上行清头目之火。

*改变或增强药物作用的部位和趋向：如“酒制升提”、“盐制入肾”、“醋制入肝”等。

*便于制剂和贮存：如矿物药、贝壳类药煅制后质地酥脆，便于粉碎和煎出有效成分；某些药物经干燥炮制可防止霉变、虫蛀。

*矫味矫臭：如麸炒僵蚕、酒制乌梢蛇等，可去除药物的不良气味，便于服用。

*纯净药物，利于鉴别：通过净制去除杂质和非药用部位，保证用药准确。

（二）中药炮制的基本原则

1.“相反为制”：用药性相对立的辅料或方法来制约药物的偏性。如寒者热之，热者寒之。酒制黄连，以酒之辛热制约黄连之苦寒。

2.“相资为制”：用药性相似的辅料或方法来增强药物的疗效。如盐水制知母、黄柏，可增强其滋阴降火作用。

3.“相畏为制”与“相杀为制”：这两者意义相近，指利用某种辅料能制约另一种药物的毒副作用。如生姜制半夏、南星，可降低其毒性。

4.“制其形”、“制其性”、“制其味”、“制其质”：分别指通过炮制改变药物的外观形态、药性、味道和质地，以满足临床用药需求。

（三）常用炮制方法及其特点

1.修治：包括纯净处理（去杂质、去非药用部位）、粉碎处理（捣、碾、镑、锉）、切制处理（切制成一定规格的片、段、块、丝等）。

2.水制：通过水或其他液体辅料处理药物。包括漂洗、闷润、浸泡、喷洒、水飞等。目的多为清洁药物、软化药物以便切制、调整药性等。例如，薄荷、荆芥喷淋清水闷润，避免有效成分流失；朱砂、雄黄水飞，可去除杂质，使药物质地细腻，便于制剂和服用，同时降低毒性。

3.火制：是将药物经火加热处理的方法。是炮制中应用最广泛的方法之一。

*炒法：分为清炒（炒黄、炒焦、炒炭）和加辅料炒（麸炒、米炒、土炒、砂炒、滑石粉炒、蛤粉炒等）。例如，炒黄缓和牛蒡子的苦寒之性；炒焦增强山楂的消食导滞作用；蒲黄炒炭止血；麸炒枳壳缓和其燥性，增强健脾作用；砂炒穿山甲使其质地酥脆，易于煎出有效成分，并能矫臭矫味。

*炙法：将药物与液体辅料共同拌炒，使辅料渗入药物组织内部。如酒炙、醋炙、盐炙、姜炙、蜜炙、油炙等。例如，酒炙大黄增强其活血作用；醋炙柴胡增强其疏肝止痛作用；盐炙杜仲增强其补肝肾、强筋骨作用；蜜炙甘草增强其补中益气作用。

*煅法：分为明煅（直接煅、间接煅/焖煅）。矿物类、贝壳类及化石类药物多采用煅法，使其质地酥脆，便于粉碎和煎出有效成分，或改变其理化性质，增强疗效。如煅石膏收敛作用增强；煅自然铜增强散瘀止痛作用；血余炭煅制后止血。

*煨法：将药物用湿面或湿纸包裹，置于热火灰中或用吸油纸与药物隔层分开进行加热的方法。目的是除去药物中的部分挥发性及刺激性成分，以缓和药性，降低副作用。如煨木香、煨葛根。

*烘焙法：将药物用文火直接或间接加热，使之充分干燥。如烘焙虻虫、蜈蚣，便于贮存。

4.水火共制：

*煮法：药物与水或辅料同煮。如酒煮黄芩、醋煮莪术、豆腐煮珍珠（降低毒性，洁净药物）。

*蒸法：药物加辅料或不加辅料，隔水加热蒸制。如酒蒸地黄（增强滋阴补血作用）、清蒸天麻（便于切片，缓和药性）。

*炖法：类似于蒸法，但时间更长，火力更缓，一般将药物与辅料置于密闭容器内，隔水长时间加热。如炖制肉苁蓉。

*燀法：将药物置沸水中短暂浸煮后，取出，分离种皮的方法。如苦杏仁燀制去皮，同时破坏苦杏仁酶，保存苦杏仁苷。

5.其他制法：如复制法（半夏、天南星）、发酵法（六神曲、淡豆豉）、发芽法（麦芽、谷芽）、制霜法（巴豆霜、西瓜霜）、提净法（芒硝）、水飞法（炉甘石）等。

（四）中药炮制的质量控制与管理

1.净度：炮制品中杂质和非药用部位的限度。

2.片型及破碎度：符合《中国药