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护理研究2025年10月第39卷第19期（总第783期）·3291·

·综合研究·

医疗护理损害纠纷证明责任研究

贠丹，汪勇辉12

1.山西大学法学院，山西030006；2.西南政法大学

Researchontheburdenofproofinmedicalcaredamagedisputes

12

YUNDan,WANGYonghui

1.LawSchoolofShanxiUniversity,Shanxi030006China；2.SouthwestUniversityofPoliticalScienceandLaw

CorrespondingAuthorYUNDan,E⁃mail:dyun13530@163.com

AbstractTherulesfortheallocationoftheburdenofproofinmedicalcaredamagedisputesdirectlyaffecttheoutcomeofthejudgment

andarecloselyrelatedtotheinterestsoftheparties.Inmedicalcaredamagelitigation,accordingtothecurrentsubstantivelaw,theburden

ofproofoftheperpetrator,theresultofthedamage,faultandthefactsofthecausalrelationshipisbornebythepatient.However,dueto

thesubjectivityoffaultfactsandthecomplexprofessionalismofcausalrelationships,patientsfacedifficultiesinprovingfaultandcausal

factors.Inordertosolvetheaboveproblemsandreducetheburdenofproofonpatients,thispaperlocalizedthetheoryofapparentproof

andthetheoryoflossofopportunity,andproposesamitigationschemefortheburdenofproofinmedicalcaredamagedisputes.

Keywordsburdenofproof;medicalcaredamage;mitigationofburdenofproof;faultelement

摘要医疗护理损害纠纷的证明责任分配规则直接影响裁判结果，与当事人利益密切相关。在医疗护理损害诉讼中，根据现行实体

法规范，加害行为、损害结果、过错及因果关系要件事实的证明责任均由患者负担。然而，因过错事实的主观性、因果关系的复杂专

业性，患者对过错及因果关系要件事实的证明面临困境。为纾解证明困境，减轻患者证明责任负担，本研究对表见证明理论与机会

丧失理论进行本土化改造，为过错及因果关系要件事实认定提供证明缓和方案。

关键词证明责任；医疗护理损害；证明责任缓和；过错要件

doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2025.19.013

1问题的提出用药错误、患者跌倒坠床、异物遗留体内、未正确使用

医疗护理损害纠纷是指护理人员与患者双方因诊仪器、监护不到位等，主要由于护理人力资源紧张、护

疗护理活动造成人身权益或财产权益损害而引发的争理人员管理制度不完善、护患沟通机制不顺畅等原因

议。随着医疗体制改革的不断深入与患者维权意识的