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医院门急诊信息系统瘫痪应急预案

一、组织架构与职责分工

为确保门急诊信息系统瘫痪时应急处置高效有序，医院设立三级应急响应体系，明确各层级职责与协同机制。

（一）应急指挥小组

由分管信息化的副院长任组长，成员包括医务部主任、护理部主任、信息中心主任、门诊部主任、急诊科主任、财务科科长及保卫科科长。主要职责：

1.统筹应急处置全局，决策重大事项（如启动双轨运行、调整就诊流程、调配人力资源等）；

2.协调跨部门资源（如临床科室、技术团队、后勤保障等）；

3.审批应急处置方案，监督执行进度；

4.负责向上级卫生行政部门汇报事件进展（按规定时限）。

（二）执行工作组

下设技术保障组、临床协调组、后勤支持组、安全保障组，由各部门骨干人员组成，接受指挥小组直接领导。

1.技术保障组（信息中心牵头）

成员：信息系统工程师（含硬件、软件、网络）、数据库管理员、设备维护人员。职责：

-实时监测系统状态，快速定位故障点（服务器、网络链路、终端设备、数据库等）；

-启动备用系统（若有）或切换至离线模式，优先恢复核心模块（挂号、收费、检验检查预约、电子病历）；

-保障数据安全，启用本地及异地备份（每日增量备份+每周全量备份），确保故障期间手工记录与系统恢复后数据补录的一致性；

-记录故障日志，分析根因，形成技术报告提交指挥小组。

2.临床协调组（医务部、门诊部牵头）

成员：各临床科室主任、护士长、导诊组长、分诊护士。职责：

-组织门急诊科室启动手工登记流程，明确登记内容（患者姓名、身份证号/就诊卡号、联系方式、就诊科室、主诉、接诊医生）；

-协调医生使用纸质病历书写，重点标注急危重症患者信息（如生命体征、诊断、处置措施）；

-指导护士核对手工登记与收费票据，避免漏费、错费；

-动态评估患者流量，调整分诊策略（如增设手工挂号专窗、优先引导急危重症患者至抢救室）；

-监督双轨运行期间医疗质量，防止因流程变更导致的差错（如检验申请漏传、用药信息缺失）。

3.后勤支持组（总务处牵头）

成员：物资管理员、设备维修员、保洁人员。职责：

-保障手工登记所需物资（纸质病历本、处方签、检查申请单、收费票据、印泥、笔）的充足供应，重点科室（急诊科、儿科）按日常3倍量储备；

-维护门急诊区域设施运行（如候诊区座椅、照明、叫号屏备用电源），避免因环境问题加剧患者焦虑；

-协调临时办公场地（如将会议室改为备用收费点），确保关键岗位（挂号、收费）不间断服务；

-及时清理废弃纸质单据，防止患者信息泄露。

4.安全保障组（保卫科牵头）

成员：保安队长、舆情管理员、志愿者。职责：

-维护门急诊秩序，疏导拥堵区域（如挂号、收费窗口），防止因等待时间过长引发的冲突；

-监控重点区域（抢救室、儿科诊区），确保急危重症患者通道畅通；

-关注患者及家属情绪，通过广播、导诊人员解释系统故障情况，避免谣言传播；

-收集现场舆情信息（如患者投诉、社交媒体动态），及时上报指挥小组并协调回应。

二、应急响应分级与触发条件

根据系统瘫痪的影响范围、持续时间及对医疗安全的威胁程度，划分为三级响应，实行差异化处置。

（一）一级响应（全院门急诊系统瘫痪）

触发条件：挂号、收费、电子病历、检验检查等核心模块全部失效，预计恢复时间＞2小时；或门急诊患者聚集超过日常峰值20%，存在医疗安全隐患。

处置要求：

-技术保障组10分钟内上报指挥小组，启动异地灾备系统（若有），30分钟内完成备用网络链路切换；

-临床协调组立即组织全员手工登记，急诊科、儿科等重点科室实行“双人核对”（护士登记+医生复核）；

-后勤支持组30分钟内将备用物资送达各科室，开放所有备用收费点（如门诊大厅、急诊大厅）；

-安全保障组增派2倍安保人员，启动“分区管理”（挂号区、候诊区、检查区隔离），每30分钟通过广播通报系统恢复进度。

（二）二级响应（部分科室或模块瘫痪）

触发条件：单个诊区（如内科诊区）或部分模块（如检验预约、电子处方）失效，预计恢复时间1-2小时；或患者等待时间超过40分钟（日常平均25分钟）。

处置要求：

-技术保障组20分钟内定位故障模块，优先恢复高风险模块（如急诊检验），同步启用离线登记工具（如移动终端暂存数据）；

-临床协调组调整分诊路线（如将内科患者分流至外科诊区空闲诊室），收费处开通“手工+系统”双渠道（已登记患者优先系统补录）；

-后勤支持组15分钟内补充短缺物资（如某科室处方签不足），协调设备维修员检修故障终端；

-安全保障组在受影响区域增设引导