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研究报告

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霍乱中型多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.共识背景与目的

(1)霍乱作为一种严重的肠道传染病，在全球范围内造成了巨大的健康负担。近年来，随着全球人口流动性的增加以及气候变化等因素的影响，霍乱的流行病学特征发生了显著变化，呈现出一些新的趋势和挑战。在我国，霍乱作为一种法定报告传染病，其防控工作始终受到高度重视。然而，由于霍乱的病因复杂、临床表现多样，且易于与其他肠道传染病混淆，因此，对霍乱的诊断、治疗和预防提出了更高的要求。为了更好地指导临床医生进行霍乱的诊疗工作，提高诊疗水平，减少误诊和漏诊，保障人民群众的健康，有必要制定一份针对霍乱中型多学科决策模式的专家共识。

(2)本共识的制定背景是在充分总结国内外霍乱诊疗经验的基础上，结合我国实际情况，由我国多学科专家共同参与。共识旨在明确霍乱中型患者的诊断标准、治疗原则和预防措施，为临床医生提供科学的诊疗依据。通过制定共识，我们希望实现以下目的：一是提高临床医生对霍乱的识别和诊断能力，减少误诊和漏诊；二是规范霍乱中型患者的治疗流程，提高治疗效果；三是加强霍乱的预防工作，降低霍乱的发病率；四是促进多学科协作，提高霍乱的综合防治水平。

(3)本共识的制定过程遵循了科学性、实用性、可操作性和广泛性原则。在制定过程中，我们广泛收集了国内外相关文献，对霍乱的诊疗进行了系统梳理和分析。同时，我们邀请了感染病学、消化病学、儿科、重症医学、护理学等多个学科的专家共同参与，确保了共识内容的全面性和权威性。本共识的发布将对我国霍乱的诊疗工作产生积极影响，有助于提高我国霍乱的诊疗水平，为保障人民群众的健康做出贡献。

2.共识形成过程

(1)本共识的形成过程是一个严谨、科学、民主的过程。首先，由我国感染病学、消化病学、儿科、重症医学、护理学等多个学科的专家组成共识制定工作组。工作组在充分调研国内外霍乱诊疗相关文献和指南的基础上，结合我国霍乱的流行病学特征和临床实践经验，明确了共识的制定目的和范围。

(2)制订共识的过程中，工作组通过多次召开专家研讨会，对霍乱的诊断标准、治疗原则、预防措施等方面进行了深入讨论。在讨论过程中，专家们充分交换意见，对有争议的问题进行了充分论证，确保了共识内容的科学性和实用性。同时，工作组还广泛征求了各级医疗机构、疾控机构以及相关学术组织的意见和建议，保证了共识的广泛性和代表性。

(3)在形成共识的过程中，工作组还参考了世界卫生组织（WHO）和我国卫生健康委员会的相关政策、法规和技术规范，确保了共识的合法性。经过反复修改和完善，最终形成了《霍乱中型多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。在共识正式发布前，工作组对共识进行了广泛的征求意见，并进行了必要的修订，以确保共识的准确性和适用性。

3.共识内容范围

(1)本共识内容范围主要涵盖霍乱中型患者的诊断、治疗、预防及多学科决策模式。根据我国霍乱疫情数据，霍乱中型患者占全部病例的比例约为30%，这部分患者病情相对严重，但若得到及时有效的治疗，预后较好。共识中详细阐述了霍乱中型患者的诊断标准，包括临床诊断、实验室诊断和影像学诊断等，旨在提高临床医生对霍乱的早期识别能力。例如，根据我国2019年霍乱疫情报告，早期诊断率达到了85%。

(2)在治疗方面，共识强调了早期、足量、足疗程的补液治疗的重要性。根据我国霍乱中型患者治疗数据，及时有效的补液治疗可以显著降低病死率。例如，2018年一项研究表明，早期补液治疗组的病死率为2%，而未及时补液治疗组的病死率高达10%。此外，共识还针对抗生素的使用、营养支持、并发症处理等方面提出了具体建议。以我国某地2017年霍乱中型患者治疗为例，抗生素联合治疗组的治愈率达到了95%。

(3)预防方面，共识强调了健康教育、环境卫生和个人卫生习惯的重要性。根据我国霍乱疫情数据，通过加强健康教育，可以显著提高公众的防病意识。例如，2016年一项研究表明，接受过霍乱健康教育的地区，霍乱发病率降低了30%。此外，共识还提出了疫苗接种、水源管理、食品卫生管理等预防措施。以我国某地2015年霍乱疫情为例，通过实施严格的预防措施，霍乱疫情得到了有效控制，发病率下降了50%。

二、霍乱概述

1.霍乱的流行病学特征

(1)霍乱是一种由霍乱弧菌引起的肠道传染病，其流行病学特征表现为高度传染性、季节性和地区性。霍乱弧菌主要通过粪便-口途径传播，患者和带菌者在疾病传播中扮演重要角色。全球霍乱疫情数据显示，霍乱主要在亚洲、非洲和拉丁美洲地区流行，这些地区的卫生条件普遍较差，水资源管理不善，人口密度高，为霍乱提供了良好的传播环境。

(2)霍乱的流行季节通常与雨季和洪水期相吻合，因为这时气温和湿度适宜，水源污染风险增加，导致霍乱弧菌的存活和传播