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研究报告

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腹股沟癣多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、腹股沟癣概述

1.腹股沟癣的定义

腹股沟癣，又称股癣，是一种常见的皮肤真菌感染性疾病，主要侵犯腹股沟、臀部、会阴等皮肤皱褶部位。该疾病由皮肤癣菌引起，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。患者通常会出现红斑、丘疹、水疱、鳞屑等症状，严重时可伴有瘙痒、灼热感，甚至疼痛。腹股沟癣的发病与多种因素相关，包括个人卫生状况、环境湿度、皮肤抵抗力、性传播等。在男性患者中，腹股沟癣可能与包皮过长、阴囊潮湿等因素有关；而在女性患者中，则可能与紧身衣物、卫生巾使用不当等因素相关。腹股沟癣不仅影响患者的身心健康，还可能引起继发感染，增加治疗难度。

腹股沟癣的病理特征在于真菌侵入皮肤角质层，破坏皮肤屏障功能，导致皮肤炎症反应。在显微镜下观察，可见皮肤角质层中的真菌菌丝和孢子。根据病变程度，腹股沟癣可分为轻、中、重三度。轻度病变主要表现为红斑和鳞屑，中度病变伴有水疱和糜烂，重度病变则可能出现溃疡和渗出。在临床诊断中，医生会根据患者的症状、体征和实验室检查结果进行综合判断。

腹股沟癣的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗以抗真菌药物为主，包括口服和外用两种方式。局部用药适用于轻度至中度病变，如克霉唑霜、酮康唑霜等；全身用药适用于重度病变或伴有全身症状的患者，如伊曲康唑、特比萘芬等。物理治疗包括红外线照射、紫外线照射等，有助于改善局部血液循环，促进炎症消退。手术治疗通常适用于反复发作、治疗效果不佳的患者，通过手术切除病变组织，防止病情进一步发展。此外，患者还需注意个人卫生，保持皮肤干燥，避免穿紧身衣物，以降低复发风险。

2.腹股沟癣的流行病学

(1)腹股沟癣作为一种常见的皮肤真菌感染性疾病，其流行病学特点具有显著的地域性差异。在全球范围内，该病的发病率在不同地区存在显著差异，热带和亚热带地区由于气候潮湿、温度较高，真菌易于生长繁殖，因此腹股沟癣的发病率相对较高。在这些地区，腹股沟癣的患病率可高达10%以上，尤其在年轻人和男性中更为常见。而在温带和寒带地区，由于气候干燥，真菌生长受到抑制，腹股沟癣的发病率相对较低。

(2)腹股沟癣的流行病学特征还表现在人群分布上。不同年龄、性别、职业和种族的人群中，腹股沟癣的患病率存在差异。例如，年轻人由于皮肤屏障功能尚未完全成熟，对外界病原体的抵抗力相对较弱，因此更容易感染真菌。此外，男性由于生理结构和生理活动特点，如包皮过长、阴囊潮湿等，使得腹股沟癣的发病率高于女性。而在某些特定职业，如运动员、军人、矿工等，由于工作环境潮湿、紧身衣物穿着等因素，腹股沟癣的发病率也较高。

(3)近年来，随着全球气候变化、人口流动增加以及生活方式的改变，腹股沟癣的流行病学趋势也呈现出一些新特点。首先，气候变化导致全球部分地区气候变暖、湿度增加，为真菌的生长提供了有利条件，使得腹股沟癣的发病率有所上升。其次，人口流动的加剧使得不同地区间的病原体传播更加迅速，增加了腹股沟癣的传播风险。此外，现代生活方式的改变，如长时间穿着紧身衣物、过度使用公共浴室、不合理的饮食结构等，也使得腹股沟癣的易感人群不断扩大。因此，针对腹股沟癣的流行病学研究和防控工作面临着新的挑战。

3.腹股沟癣的病因与发病机制

(1)腹股沟癣的病因主要与皮肤癣菌感染密切相关。皮肤癣菌是一类广泛存在于自然界中的真菌，它们可以侵入人体皮肤，尤其是皮肤皱褶部位，如腹股沟、臀部、会阴等。当皮肤抵抗力下降时，如免疫力低下、皮肤屏障受损、局部环境潮湿等，皮肤癣菌便有机会大量繁殖，引起感染。常见的皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，它们通过直接接触传播，如共用衣物、毛巾、床单等。

(2)腹股沟癣的发病机制复杂，涉及皮肤微生物群落的平衡被破坏。正常情况下，人体皮肤表面存在多种微生物，包括细菌、真菌等，它们之间相互制约，维持着皮肤的生态平衡。当皮肤受到外界刺激或内部环境变化时，如长期穿着紧身衣物、局部环境潮湿、免疫力下降等，这种平衡就会被打破，导致皮肤癣菌大量繁殖，进而引发感染。此外，皮肤癣菌感染还会引起免疫反应，导致皮肤炎症，表现为红斑、丘疹、水疱等症状。

(3)腹股沟癣的发病还与个体因素有关。例如，个人卫生习惯不佳、长期穿着不透气的衣物、免疫缺陷病、糖尿病、肥胖等慢性疾病都可能导致皮肤抵抗力下降，增加感染皮肤癣菌的风险。此外，某些遗传因素也可能影响个体对皮肤癣菌的易感性。在发病机制中，皮肤癣菌产生的酶类和毒素在感染过程中起重要作用，它们可以破坏皮肤角质层，引起炎症反应，并促进皮肤癣菌的侵袭和扩散。

二、多学科决策模式原则

1.多学科合作的重要性

(1)多学科合作在腹股沟癣的诊疗过程中扮演着至关重要的角色。腹股沟癣作为一种涉及皮肤科、感染科、外科等多个领域的疾病，其治疗