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研究报告

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鼠伤寒沙门菌败血症多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1背景信息

(1)鼠伤寒沙门菌败血症是一种严重的细菌性感染，由鼠伤寒沙门菌引起，这种细菌广泛存在于家禽、家畜及野生动物中。近年来，随着全球化和人口流动的加剧，鼠伤寒沙门菌败血症的发病率呈现出上升趋势。特别是在发展中国家，由于医疗条件和生活水平的差异，鼠伤寒沙门菌败血症的发病率较高，给患者和社会带来了沉重的负担。

(2)鼠伤寒沙门菌败血症的流行病学特征复杂，病原菌可以通过食物、水源、接触传播等多种途径感染人体。该病的临床表现为发热、腹泻、腹痛等症状，严重时可导致败血症、休克、多器官功能衰竭等严重并发症，甚至危及生命。因此，对于鼠伤寒沙门菌败血症的早期诊断、及时治疗和多学科合作模式的研究具有重要意义。

(3)随着医疗技术的不断发展，对于鼠伤寒沙门菌败血症的诊断和治疗手段逐渐丰富，但仍存在一定的挑战。首先，由于鼠伤寒沙门菌的耐药性不断增强，使得抗菌药物的选择和使用面临严峻考验。其次，鼠伤寒沙门菌败血症的早期诊断存在困难，容易与其他感染性疾病混淆。最后，多学科合作模式的建立和完善需要各方共同努力，以提高患者的生存率和生活质量。因此，加强对鼠伤寒沙门菌败血症的背景信息研究，有助于为临床实践提供科学依据。

1.2重要性

(1)鼠伤寒沙门菌败血症作为一种严重的细菌性感染，其重要性体现在对人类健康的威胁上。该疾病不仅具有较高的死亡率，而且可以引发一系列并发症，严重影响患者的生命质量。因此，加强对鼠伤寒沙门菌败血症的研究，对于提高公共卫生水平、保障人民群众的生命安全具有重要意义。

(2)在临床实践中，鼠伤寒沙门菌败血症的诊断和治疗往往需要多学科合作。这种疾病的重要性还体现在对医疗资源的消耗上，包括抗菌药物、医疗设备和专业人员等。因此，制定有效的防控策略，提高诊疗水平，对于优化医疗资源配置、降低医疗成本具有积极作用。

(3)此外，鼠伤寒沙门菌败血症的研究对于全球公共卫生安全也具有重要意义。随着全球化的推进，病原菌的传播速度和范围不断扩大，加强国际合作，共同应对鼠伤寒沙门菌败血症等传染病，对于维护全球公共卫生安全、促进人类健康事业的发展具有深远影响。

1.3目的与意义

(1)制定鼠伤寒沙门菌败血症多学科决策模式中国专家共识（2025版）的目的是为了提高对该疾病诊疗水平的共识性认识。共识的编制旨在整合多学科专家的意见，为临床医生提供一套科学、实用、可操作的诊疗流程，从而提高鼠伤寒沙门菌败血症的早期诊断率和治愈率。此举有助于减少误诊和漏诊，降低患者的死亡率和致残率。

(2)该共识的意义首先在于推动我国鼠伤寒沙门菌败血症的规范化诊疗。通过专家共识，可以统一临床医生对疾病认识，确保诊疗流程的一致性，从而提高诊疗质量。此外，共识的发布有助于促进医学教育和科研工作的发展，为相关领域的研究提供参考依据，推动学科建设。

(3)同时，共识的制定还有助于提高我国鼠伤寒沙门菌败血症防控能力。通过共识的推广和实施，可以加强医疗机构间的合作，提高防控措施的执行力度。此外，共识的发布还能够提升公众对鼠伤寒沙门菌败血症的认识，增强自我防护意识，从而降低疾病的发生率和传播风险。总之，该共识的编制对于推动我国鼠伤寒沙门菌败血症防治事业的发展具有重要意义。

二、鼠伤寒沙门菌败血症概述

2.1病原学

(1)鼠伤寒沙门菌（Salmonellatyphimurium）属于沙门菌属，是一种革兰氏阴性杆菌。该菌具有典型的肠道致病性，主要通过食物和水源传播给人。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年约有1.5亿人感染沙门菌，其中鼠伤寒沙门菌感染占比较大。在沙门菌感染病例中，鼠伤寒沙门菌的感染率约为30%。

(2)鼠伤寒沙门菌的致病机制主要包括细菌的侵袭、毒素的产生以及免疫系统的破坏。细菌通过其鞭毛和菌毛附着在宿主细胞上，并通过细胞壁上的脂多糖（LPS）等成分激活宿主的免疫反应。据研究，鼠伤寒沙门菌的LPS含量较高，其毒性作用明显。此外，细菌产生的毒素如肠毒素和细胞毒素等，可导致宿主肠道黏膜损伤和炎症反应。近年来，鼠伤寒沙门菌的耐药性也在逐渐增强，如对氨苄西林、氯霉素和四环素等的耐药率已达20%以上。

(3)案例分析：2018年，我国某地区发生了一起鼠伤寒沙门菌爆发疫情，涉及多个学校和幼儿园。经调查，该疫情是由一家食品加工企业生产的熟肉制品引起的。此次疫情共报告病例200余例，其中重症病例10余例。通过对病例的流行病学调查和实验室检测，证实了鼠伤寒沙门菌是此次疫情的病原体。此次疫情的发生再次提醒我们，鼠伤寒沙门菌感染具有高度传染性，需加强食品安全监管和病原菌的监测工作。

2.2流行病学

(1)鼠伤寒沙门菌败血症的流行病学特征表明，该疾病在全球