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研究报告

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其他主要为性传播的疾病,不可归类在他处者多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.1疾病概述

(1)性传播疾病，简称STDs，是一类通过性行为传播的疾病，其病原体包括细菌、病毒、寄生虫等多种微生物。这些疾病不仅对患者的身体健康造成严重危害，还可能引发严重的并发症，甚至导致死亡。近年来，随着社会性观念的变化和生活方式的多样化，性传播疾病的发病率呈逐年上升趋势，已成为全球公共卫生领域的重要问题。

(2)性传播疾病的种类繁多，常见的有淋病、梅毒、艾滋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣等。这些疾病具有传播途径多样、潜伏期长、临床表现复杂等特点，给临床诊断和治疗带来了很大挑战。淋病和梅毒等疾病若不及时治疗，可能会导致生殖系统炎症、不育、胎儿畸形等严重后果。而艾滋病作为一种致命性疾病，其传播速度快、死亡率高，对人类健康构成了极大的威胁。

(3)针对性传播疾病的防治，我国政府高度重视，采取了一系列措施，如加强健康教育、推广安全性行为、提高诊断治疗水平、开展国际合作等。然而，由于性传播疾病的复杂性和多样性，防治工作仍面临诸多挑战。首先，公众对性传播疾病的认知不足，存在一定的误区和偏见，导致患者不愿主动就医，延误病情。其次，性传播疾病的诊断和治疗技术有待进一步提高，以适应疾病发展的新形势。此外，性传播疾病的预防和控制需要全社会的共同努力，包括政府、医疗机构、社会组织和广大民众的积极参与。

1.2疾病流行病学特点

(1)性传播疾病的流行病学特点表现在其高传染性、广泛传播和年轻人群的高发病率。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年约有3.6亿人感染性传播疾病，其中淋病、梅毒和生殖器疱疹等疾病的发病率较高。例如，2019年全球淋病新发病例约为1060万例，梅毒新发病例约为710万例。在一些发展中国家，性传播疾病的发病率甚至更高，如2018年印度淋病新发病例超过200万例。

(2)性传播疾病的流行病学特点还体现在不同地区和国家的差异。发达国家由于性观念开放和性教育普及，性传播疾病的发病率相对较低。然而，在发展中国家，由于性教育不足、卫生条件较差和医疗资源有限，性传播疾病的发病率较高。以艾滋病为例，撒哈拉以南非洲地区是艾滋病疫情最严重的地区，2019年约有250万人新感染艾滋病病毒。

(3)性传播疾病的流行病学特点还表现在特定人群的高发风险。青少年、青年和性工作者等人群由于性行为活跃、安全性行为意识薄弱，更容易感染性传播疾病。例如，2018年中国15-24岁青年中，淋病和梅毒的发病率分别为15.6/10万和4.3/10万。此外，同性恋、双性恋和性伙伴众多的人群也具有较高的感染风险。

1.3疾病分类及命名规范

(1)性传播疾病的分类及命名规范对于疾病的诊断、治疗和流行病学研究具有重要意义。根据国际疾病分类（ICD）和中国疾病分类与代码（CCM）等标准，性传播疾病主要分为细菌性、病毒性、螺旋体性、原虫性和真菌性五大类。细菌性性传播疾病，如淋病、梅毒和软下疳等，是由细菌引起的；病毒性性传播疾病，如艾滋病、生殖器疱疹和尖锐湿疣等，是由病毒引起的；螺旋体性性传播疾病，如腹股沟肉芽肿，是由螺旋体引起的；原虫性性传播疾病，如滴虫性阴道炎，是由原虫引起的；真菌性性传播疾病，如念珠菌性阴道炎，是由真菌引起的。

(2)在命名规范方面，性传播疾病的命名通常遵循以下原则：首先，以病原体名称为基础，如淋病、梅毒；其次，结合疾病的主要临床表现，如生殖器疱疹、尖锐湿疣；最后，对于某些具有特定传播途径或人群的疾病，还会在名称中体现，如性病性淋巴肉芽肿。例如，艾滋病（AIDS）的全称是获得性免疫缺陷综合征，其命名反映了疾病的传播途径（获得性）和主要病理生理特征（免疫缺陷）。

(3)在实际应用中，性传播疾病的分类及命名规范有助于提高医疗工作的效率和准确性。例如，在临床诊断过程中，准确的疾病分类和命名有助于医生选择合适的治疗方案。以淋病为例，根据ICD-10编码，淋病被归类为A54.0，这一编码为医生提供了关于疾病分类的详细信息。此外，规范的命名有助于提高疾病监测和报告的准确性，从而为公共卫生决策提供依据。例如，根据我国卫生部门的数据，2019年全国淋病新发病例数达到1060万例，这一数据反映了我国性传播疾病的严峻形势，为相关部门制定防控策略提供了重要参考。

二、诊断与鉴别诊断

2.1诊断方法

(1)性传播疾病的诊断方法主要包括临床检查、实验室检测和影像学检查等。临床检查主要依靠医生的视诊、触诊和问诊等手段，对患者的症状、体征和病史进行综合分析。例如，淋病的诊断过程中，医生会检查患者的外生殖器是否有红肿、分泌物增多等症状，并通过淋球菌培养或抗原检测等方法确认病原体。

(2)实验室检测是性传播疾病诊断的重要手段，