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中医污水污物粪便处理方案及流程

中医机构运营过程中产生的污水、污物及粪便需遵循环保法规与卫生标准，结合其成分特性制定针对性处理方案。中医场所污水主要来源于中药煎煮清洗、诊疗器械清洁、生活用水及卫生间排放，其中含中药残留成分（如生物碱、挥发油、多糖类物质）、有机悬浮物、少量病原微生物及生活污水常规污染物；污物包括中药残渣（药渣、废弃药材）、诊疗过程产生的感染性废物（如脱脂棉、纱布）及生活垃圾分类中的一般固废；粪便则主要来自卫生间排放，含大量有机污染物及肠道致病菌。处理需兼顾减量化、无害化、资源化原则，确保出水水质符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005），固废满足《医疗废物管理条例》及《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》（GB18599-2020）要求。

一、污水分类收集与预处理

1.分类收集系统

中医机构需设置独立污水收集管网，按污染程度分质收集：

-高浓度中药清洗废水：单独收集至中药废水调节池（容积按日最大废水量1.5倍设计），含药渣、植物纤维等大颗粒悬浮物；

-诊疗器械清洗废水：含少量化学消毒剂（如碘伏）、血液或组织液残留，接入医疗废水调节池；

-生活污水（含粪便）：经卫生间排水管道进入化粪池预处理；

-清洁区废水（如洗手池、地面冲洗水）：污染物浓度低，可与其他废水混合处理或单独收集用于中水回用。

2.预处理单元

（1）格栅与沉砂：中药清洗废水及医疗废水首先通过机械格栅（间隙3-5mm）拦截药渣、棉絮等大块杂物，栅渣定期人工清理后纳入固废处理；后续设置平流式沉砂池（停留时间30-60秒），去除直径≥0.2mm的无机颗粒，避免堵塞泵体及后续管道。

（2）药渣分离：中药废水经格栅后进入旋流分离池（水力负荷0.1-0.2m3/(m2·h)），利用离心力分离悬浮药渣（粒径＞0.5mm），分离效率≥85%；分离出的药渣含水率约75%-80%，转入固废处理流程。

（3）化粪池处理：生活污水（含粪便）进入三级化粪池（有效容积按使用人数×0.7m3/人设计），停留时间≥36小时，通过厌氧发酵分解粪便中的蛋白质、脂肪等有机物（COD去除率约30%-40%），同时沉淀悬浮固体（悬浮物去除率≥50%），出水进入综合调节池与其他废水混合。

（4）调节池均质：所有预处理后的废水汇入综合调节池（有效容积为日处理量的50%-70%），设置潜水搅拌机（功率按0.5W/m3配置），使水质（COD、pH、水温）与水量均匀化，避免对后续生化系统造成冲击。调节池需加盖密封，设置臭气收集管道（风速≥5m/s），接入生物滤池处理异味（NH?去除率≥90%，H?S去除率≥95%）。

二、污水处理核心工艺

1.生化处理阶段

中医污水COD浓度通常为800-2000mg/L（中药废水可达3000mg/L以上），B/C比（BOD/COD）约0.4-0.6，可生化性良好，采用“水解酸化+接触氧化”组合工艺：

（1）水解酸化池：废水由调节池泵入水解酸化池（HRT6-8小时），池内填充弹性立体填料（填充率70%），通过兼性微生物将大分子有机物（如多糖、木质素）分解为小分子有机酸（如乙酸、丙酸），提高废水可生化性（B/C比提升至0.5-0.65），同时去除部分COD（去除率20%-30%）。

（2）生物接触氧化池：出水进入接触氧化池（HRT8-12小时），池内悬挂组合填料（比表面积200-300m2/m3），溶解氧控制在2-4mg/L，接种经驯化的复合菌群（含枯草芽孢杆菌、假单胞菌等）。微生物通过好氧代谢分解小分子有机物（BOD去除率≥85%），同步完成氨氮硝化（NH?-N去除率≥70%）。

2.深度处理阶段

（1）沉淀池：接触氧化池出水进入竖流式沉淀池（表面负荷1.0-1.5m3/(m2·h)），停留时间2-3小时，通过重力沉淀分离活性污泥（污泥回流比50%-100%至接触氧化池），出水SS≤30mg/L。

（2）过滤与吸附：沉淀池出水经石英砂过滤器（滤速8-10m/h，滤层厚度1.2m）去除残留悬浮物（SS≤10mg/L），后进入活性炭吸附罐（空床接触时间15-20分钟），利用活性炭孔隙结构吸附中药废水中的挥发油、生物碱等难降解有机物（COD去除率15%-20%），确保出水COD≤60mg/L。

3.消毒与排放

（1）消毒工艺：采用紫外线消毒（剂量≥30mJ/cm2）与二氧化氯协同消毒（投加量3-5mg/L，接触时间≥30分钟），双重灭活粪大肠菌群、肠道病毒等病原微生物（消毒后粪大肠菌群≤500MPN/L）。需注意中药废水中的多酚类物质可能对紫外线有吸收，需适当提高紫外剂量或延长接触时间。

（2）出水标准：处理后水质需满足《医疗机构水