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医院输液泵、注射泵使用过程中出现故障应急预案及处理流程

在临床治疗中，输液泵、注射泵作为精准控制药物输注的关键设备，其稳定运行直接关系患者治疗安全。由于设备长期高频使用、环境干扰或操作不当等因素，可能出现各类故障。为最大程度降低故障对患者的影响，需建立科学、系统的应急处理机制，明确各环节操作规范，确保在故障发生时快速响应、有效干预。

一、故障识别与分级响应原则

医护人员在设备使用过程中需持续观察设备状态及患者反应，当设备发出报警或出现异常（如屏幕无显示、输注速度明显偏差、机械异响等），应立即启动应急响应。根据故障对患者治疗的影响程度，将故障分为三级：

-一级故障：直接威胁患者生命安全（如输注中断导致急救药物无法送达、高浓度药物快速输注）；

-二级故障：影响治疗效果（如输注速度偏差＞20%、持续无法排除的气泡报警）；

-三级故障：设备功能部分受限但暂不影响治疗（如屏幕局部显示异常、备用电池电量不足但主电源正常）。

响应原则以“患者安全优先、快速切换替代、精准记录追溯”为核心，优先保障药物输注的连续性与准确性，同时避免因操作不当扩大风险。

二、常见故障类型及针对性处理流程

（一）报警类故障

1.气泡报警

气泡报警是最常见的报警类型，多因管路排气不彻底、输液袋悬挂过低或管路接口松动导致。

-立即操作：听到报警后，护士需立即到达设备旁，观察屏幕提示“气泡检测”或管路内是否有可见气泡。

-初步处理：暂停输注，关闭输液泵/注射泵开关，轻轻弹击管路使气泡上浮至莫非氏滴管，若气泡位于泵体内部（如注射泵的注射器前端），需先按下“释放”按钮解除管路卡压，缓慢回抽注射器活塞（注射泵）或轻挤输液管（输液泵），将气泡回推至输液袋/注射器内。

-二次确认：重新启动设备，观察30秒内是否再次触发气泡报警。若持续报警，需检查管路各接口（如输液器与输液袋连接处、注射器与延长管接口）是否松动，必要时更换新的输液器或注射器，重新排气后启动输注。

-患者评估：处理过程中同步观察患者是否出现寒战、呼吸困难等空气栓塞症状，若怀疑空气进入血管（如气泡直径＞5ml），立即让患者取左侧头低足高位，给予高流量吸氧，通知医生并准备急救措施。

2.压力报警

压力报警分为高压报警（输注阻力过大）和低压报警（输注阻力过小），高压报警更常见，多因管路堵塞、针头贴壁、静脉高压力（如中心静脉压升高）或泵管扭曲导致。

-高压报警处理：

-暂停输注，检查管路是否扭曲、折叠，尤其是泵体出口至穿刺点段的管路；

-观察穿刺部位是否肿胀（提示外渗），若外渗需立即拔针，更换穿刺部位；

-若管路无扭曲、无外渗，轻推注射器（注射泵）或轻挤输液管（输液泵）测试阻力，若阻力大提示管路堵塞，需更换输液器/注射器，重新穿刺；

-若为中心静脉输注，需考虑导管尖端位置是否异常（如贴壁），可协助患者变换体位，或通过回抽血液确认导管通畅性。

-低压报警处理：

-多因输液袋/注射器内液体不足、管路脱落或泵管未完全卡入泵槽导致；

-检查输液袋剩余量，若不足需及时更换；

-确认泵管是否完全卡入泵槽（注射泵需检查注射器是否固定稳妥），重新卡紧后重启设备；

-检查管路各接口是否脱落，尤其是患者活动时可能拉扯的部位（如手臂与床栏接触处），重新连接并固定。

（二）机械故障

1.卡管/卡壳

泵体在输注过程中突然停止，屏幕提示“管路卡阻”或听到机械异响，多因泵管型号不匹配（如使用非原厂泵管导致厚度不符）、泵槽内有异物（如药液结晶、碎屑）或长期使用后泵夹弹性下降。

-紧急处理：立即按下“停止”按钮，避免强行运转损坏泵体；

-解除卡阻：打开泵门，轻轻取出泵管（若泵管被卡紧，可用无菌钳辅助，但避免暴力拉扯），检查泵槽内是否有异物（如碎塑料、药液凝固物），用干棉签清理干净；

-更换泵管：使用与设备匹配的专用泵管（需提前确认泵管型号与设备兼容），重新安装时确保泵管完全卡入泵槽，泵夹闭合到位；

-测试运行：装入生理盐水空袋/空注射器，启动设备测试1-2分钟，观察是否再次卡管，确认正常后恢复原药物输注。

2.电机异常（输注速度偏差）

表现为实际输注速度与设定值不符（如设定5ml/h但实测10ml/h），或设备运行时电机发出异响（如嗡嗡声、卡顿声），多因电机老化、驱动齿轮磨损或电路控制板故障。

-快速干预：发现速度偏差后，立即暂停输注，手动计算已输注量（如注射泵可通过注射器刻度估算，输液泵可通过输液袋剩余量计算）；