胆管恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

胆管恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、总则

1.共识制定背景与目的

随着医学技术的不断进步，胆管恶性肿瘤的诊疗水平得到了显著提高。然而，由于胆管恶性肿瘤的发病机制复杂，临床表现多样，且早期诊断困难，使得该疾病的预后仍然不容乐观。近年来，多学科决策模式（MDT）在肿瘤治疗中的应用逐渐受到重视，其在提高肿瘤治疗效果、改善患者生活质量方面展现出巨大潜力。为了更好地指导我国胆管恶性肿瘤的诊疗工作，提高诊疗水平，减少医疗资源浪费，降低患者负担，我国相关领域的专家学者经过广泛讨论和深入研究，决定共同制定《胆管恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。

本共识的制定旨在明确胆管恶性肿瘤的诊断、治疗和随访等方面的规范和标准，为临床医生提供科学、实用的指导。首先，共识将总结国内外关于胆管恶性肿瘤的最新研究成果，结合我国实际情况，对胆管恶性肿瘤的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法进行系统梳理。其次，共识将重点阐述MDT在胆管恶性肿瘤治疗中的应用，明确MDT团队成员的构成与职责，规范MDT会议的组织与实施流程。此外，共识还将对胆管恶性肿瘤的综合治疗、护理、预后评估和随访等方面提出具体建议，以期为临床医生提供全面、系统的诊疗参考。

本共识的制定还考虑到我国地域广阔，医疗资源分布不均的现状。因此，共识将针对不同地区、不同级别的医疗机构，提出具有针对性的诊疗建议，以促进我国胆管恶性肿瘤诊疗水平的均衡发展。同时，本共识还将关注患者的心理需求，强调人文关怀，以提高患者的生活质量。通过本共识的制定和推广，我们期望能够提高我国胆管恶性肿瘤的诊疗水平，为患者带来更多福音。

2.共识制定方法

(1)本共识的制定过程严格遵循科学性、实用性和可操作性的原则。首先，由我国胆管恶性肿瘤领域的知名专家组成共识制定小组，负责整体规划、组织和实施。制定小组经过充分讨论，确定了共识的框架结构和内容要点。

(2)在收集资料阶段，制定小组通过查阅国内外相关文献、总结临床实践经验、参考国内外相关指南和共识，全面收集了胆管恶性肿瘤的诊断、治疗、护理和预后等方面的信息。同时，还邀请了相关领域的专家进行研讨，以确保共识内容的全面性和准确性。

(3)在撰写阶段，制定小组根据收集到的资料，结合我国实际情况，对共识内容进行了详细阐述。撰写过程中，注重理论与实践相结合，力求使共识既具有科学性，又具有实用性。同时，为确保共识的质量，制定小组对初稿进行了多次修改和完善，最终形成了本共识的终稿。

3.共识专家组成员

(1)专家组成员由我国胆管恶性肿瘤领域的顶尖专家组成，涵盖临床医学、影像学、病理学、放射治疗学、化疗学、护理学等多个学科。这些专家均具有丰富的临床经验和深厚的学术造诣，在国内外具有较高的知名度和影响力。

(2)专家组成员中，既有来自北京、上海等大城市的知名三甲医院专家，也有来自各省、自治区、直辖市的地市级医院专家，确保了共识的广泛性和代表性。此外，专家组成员中还包括了国内外相关学术组织的成员，有助于提高共识的国际视野。

(3)在共识制定过程中，专家组成员积极参与讨论，充分发表自己的意见和建议。通过多次会议和电子邮件交流，专家组成员对共识内容进行了深入研究和反复论证，确保了共识的科学性、实用性和可操作性。同时，专家组成员之间还保持着良好的沟通与合作，为共识的顺利制定提供了有力保障。

二、胆管恶性肿瘤概述

1.胆管恶性肿瘤的定义与分类

(1)胆管恶性肿瘤是指起源于胆管上皮细胞的一类恶性肿瘤，包括肝门部胆管癌、远端胆管癌和肝内胆管癌。根据世界卫生组织（WHO）的分类，胆管恶性肿瘤主要分为以下几种类型：乳头状癌、腺癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌和特殊类型的癌。据我国相关数据显示，胆管恶性肿瘤的发病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。以肝门部胆管癌为例，其发病率在过去20年中增长了约15%，每年新发病例数约3万例。

(2)胆管恶性肿瘤的发病原因尚不完全明确，但可能与遗传、慢性感染、胆结石、长期接触化学物质等因素有关。例如，在我国，乙型肝炎病毒（HBV）感染是胆管恶性肿瘤的重要危险因素之一，HBV感染率高的地区，胆管恶性肿瘤的发病率也相对较高。此外，长期接触氯乙烯、多环芳烃等化学物质也可能增加患胆管恶性肿瘤的风险。以某地级市为例，当地居民因长期接触氯乙烯导致的胆管恶性肿瘤发病率显著高于其他地区。

(3)胆管恶性肿瘤的临床表现多样，早期常无特异性症状，容易被误诊或漏诊。随着病情进展，患者可能出现上腹部疼痛、黄疸、体重减轻、乏力等症状。以某省级医院为例，该院在过去5年中收治的胆管恶性肿瘤患者中，约60%的患者在确诊时已处于中晚期。此外，胆管恶性肿瘤的确诊率与地区经济水平、医疗资源等因素密切