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医院护理人员绩效管理办法

一、总则

（一）目的与意义

为进一步加强医院护理队伍建设，科学、客观、公正地评价护理人员的工作业绩、职业素养和专业能力，充分调动护理人员的积极性、主动性和创造性，提升护理服务质量与患者满意度，保障医疗安全，促进医院护理事业持续健康发展，特制定本办法。

（二）基本原则

1.以岗定责，以绩定酬：依据护理人员的岗位职责和工作任务，设定考核指标，将考核结果与薪酬分配、评优评先等挂钩。

2.客观公正，公开透明：考核过程与结果力求客观，标准明确，程序规范，结果公示，接受监督。

3.全面考核，注重实绩：考核内容涵盖工作质量、服务态度、业务能力、学习成长等多个维度，突出工作实绩和贡献。

4.激励先进，促进发展：鼓励护理人员提升专业水平和服务效能，考核结果作为个人职业发展、培训培养的重要依据。

5.持续改进，动态调整：根据医院发展、政策变化及护理工作实际情况，定期对考核指标和权重进行评估与调整，确保办法的科学性和适用性。

（三）适用范围

本办法适用于医院内所有在编、合同制及其他形式聘用的临床一线护理人员、护理管理干部及其他护理相关岗位人员。具体岗位范围由护理部会同人力资源部确定。

二、组织管理

（一）领导小组

医院成立护理人员绩效管理领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括护理部、人力资源部、医务部、质控部、财务部等相关职能科室负责人。领导小组负责审定绩效管理办法、审批考核结果、协调解决考核工作中的重大问题。

（二）工作小组

领导小组下设工作小组，由护理部主任任组长，护理部副主任、各科室护士长及人力资源部相关人员为成员。工作小组负责绩效管理办法的具体实施，包括指标细化、数据收集、过程指导、组织考评、结果汇总与分析、异议处理等日常工作。

（三）科室考核小组

各临床科室成立由护士长任组长，科室骨干护士代表组成的科室考核小组，负责本科室护理人员日常工作表现的记录、初步考评及相关数据的收集整理。

三、考核内容与标准

考核内容主要包括以下几个方面，各维度权重可根据医院发展阶段和重点工作进行调整：

（一）护理工作质量（权重占比可设为较高）

1.核心制度执行：严格遵守查对制度、交接班制度、分级护理制度等核心护理制度的情况。

2.护理文书书写：护理记录、体温单、医嘱执行单等文书的规范性、准确性、及时性和完整性。

3.患者安全目标达成：不良事件上报与处理、压疮预防与护理、跌倒坠床预防、用药安全等。

4.护理操作规范：各项基础护理和专科护理操作的规范性、熟练度及并发症控制情况。

5.科室质量管理：参与科室质量控制活动、提出质量改进建议并被采纳情况（针对骨干护士及以上）。

（二）工作量与效率（权重占比适中）

1.分管患者数量与病情：根据患者病情轻重、护理级别等因素综合考量。

2.护理操作完成量：完成基础护理、治疗性操作、健康教育等工作的数量。

3.工作效率：在规定时间内完成工作任务的情况，有无拖延现象。

4.加班与应急响应：积极参与加班、突发事件应急处置的情况。

（三）服务态度与患者满意度（权重占比适中）

1.职业素养：仪表端庄、语言文明、举止得体，尊重患者人格与隐私。

2.沟通能力：与患者及家属沟通的有效性，健康教育的落实情况。

3.患者评价：通过患者满意度调查、意见箱、投诉等途径收集的患者反馈。

4.团队协作：与医生、其他护士及相关科室人员的协作配合情况。

（四）专业能力与学习成长（权重占比可设为中等）

1.理论知识与技能水平：参加院内外理论考试、技能操作考核的成绩。

2.继续教育与培训：参加继续教育项目、业务学习、专题讲座的情况，获得学分情况。

3.科研与创新：参与护理科研项目、发表论文、开展护理新技术新项目、获得专利等情况（根据岗位层级要求有所侧重）。

4.教学能力：承担实习生、进修生带教，科室业务培训授课等情况（根据岗位层级要求有所侧重）。

5.职称与资格认证：职称晋升、专科护士资格等获取情况。

（五）医德医风与纪律遵守（权重占比可设为较高，实行一票否决制的基础）

1.职业道德：廉洁行医，有无收受红包、回扣等违规行为。

2.劳动纪律：遵守医院各项规章制度，有无迟到、早退、旷工等现象。

3.仪容仪表与劳动纪律：符合医院规定，遵守工作时间和排班制度。

4.责任事故与差错：发生护理差错、事故的情况及处理态度。

四、考核实施

（一）考核周期

1.日常考核：由科室考核小组负责，每日或每周对护理人员的工作表现进行记录。

2.月度考核：科室考核小组每月对本科室护理人员进行综合考评，结果报护理部备案。

3.年度考核：在月度考核基础上，每年年底进行一次全面综合考核，作为年度绩效评定的主要依据。

（二）考核方法

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