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中医康复护理操作流程标准

引言

中医康复护理是在中医理论指导下，运用传统康复方法与护理技术，对因疾病、伤残、衰老等导致功能障碍的患者进行辨证施护，以促进其身心功能恢复、提高生活质量、重返社会为目标的专业护理过程。为规范中医康复护理行为，确保操作安全有效，提升护理质量，特制定本标准。本标准旨在为从事中医康复护理的专业人员提供一套科学、系统、规范的操作指引。

一、总则

1.1定义

中医康复护理操作流程是指在中医康复护理实践中，从患者评估到效果评价所遵循的一系列规范化步骤和要求，包括评估、计划、实施、评价及记录等环节。

1.2基本原则

1.整体观念，辨证施护：强调人体是一个有机整体，人与自然、社会环境相统一，根据患者的体质、病情、证型等制定个性化护理方案。

2.扶正祛邪，调整阴阳：通过护理手段扶助正气，祛除病邪，恢复机体阴阳平衡。

3.因人、因时、因地制宜：根据患者年龄、性别、生活习惯、季节气候、地域环境等因素调整护理措施。

4.安全第一，预防为主：严格遵守操作规程，防范护理风险，确保患者及操作者安全。

5.功能为本，循序渐进：以恢复患者功能为核心，护理操作应遵循由易到难、由简到繁、逐步深入的原则。

6.动静结合，劳逸结合：合理安排患者的活动与休息，促进功能恢复。

7.情志调摄，身心同护：重视患者的心理状态，运用情志疏导等方法，促进其心理健康。

1.3适用范围

本标准适用于各级各类医疗机构及康复机构中从事中医康复护理工作的执业护士及其他专业护理人员。所涉及的中医康复护理技术包括但不限于推拿、艾灸、拔罐、刮痧、穴位贴敷、中药熏洗（溻渍）、穴位按摩、气功导引辅助等常用操作。

二、人员资质与职责

2.1操作人员资质

1.具备国家认可的执业护士资格，并经过中医康复护理专业知识与技能培训，考核合格。

2.熟悉中医基础理论、中医诊断学、经络腧穴学、中医康复学等相关专业知识。

3.掌握本标准所规定的各项中医康复护理操作技能，熟悉操作流程及注意事项。

4.具备良好的沟通能力、观察能力、应急处理能力及人文关怀精神。

2.2操作人员职责

1.严格遵守本标准及各项规章制度，规范执行中医康复护理操作。

2.对患者进行全面、细致的评估，准确辨证，制定并实施康复护理计划。

3.操作过程中密切观察患者反应，及时处理异常情况，确保患者安全。

4.向患者及家属进行健康宣教，指导其掌握简单的自我康复护理方法及注意事项。

5.认真、及时、准确地记录护理过程及效果。

6.参与护理质量控制与持续改进，不断提升专业素养。

三、操作基本流程

3.1评估与诊断（辨证）

3.1.1收集资料

通过望、闻、问、切四诊方法，结合现代医学检查结果，全面收集患者的健康史、功能状况、心理状态、社会适应能力、生活习惯、既往史、过敏史、对中医康复护理的认知度及期望值等信息。

3.1.2功能评估

重点评估患者的运动功能、感觉功能、言语功能、吞咽功能、认知功能、日常生活活动能力、疼痛程度等。可结合中医体质辨识、经络腧穴诊察等方法。

3.1.3辨证分析

根据收集的资料，运用中医理论进行综合分析，判断患者的证型特点，明确康复护理的重点和方向。

3.2计划与目标

3.2.1设定康复护理目标

根据评估结果，与患者及家属共同商议，制定短期和长期康复护理目标。目标应具有针对性、可衡量性、可实现性、相关性和时限性。

3.2.2制定康复护理计划

依据辨证结果和康复目标，选择适宜的中医康复护理技术（如推拿、艾灸、拔罐、穴位贴敷、中药熏洗、气功导引指导等），明确操作部位、强度、时间、频率及疗程。同时制定健康教育计划和安全防护措施。

3.3实施与护理

3.3.1操作前准备

1.环境准备：保持治疗环境安静、整洁、空气流通、温湿度适宜，避免强光、噪音及交叉感染。根据操作需要准备屏风或隔帘，保护患者隐私。

2.用物准备：根据选定的康复护理技术，准备相应的器具、药物（如艾绒、艾条、罐具、刮痧板、中药液、穴位贴敷药膏等），确保用物清洁、完好、符合无菌要求及质量标准。

3.患者准备：

核对患者信息，向患者解释操作目的、方法、注意事项及可能出现的感觉，取得患者知情同意与配合。

协助患者取舒适、安全的体位，暴露操作部位，注意保暖，避免受凉。

若患者有紧张、焦虑情绪，应进行心理疏导，使其放松。

4.操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，必要时戴口罩、手套。熟悉所选操作技术的操作规程及禁忌证。

3.3.2操作中实施

1.再次核对：操作前再次核对患者信息及操作部位。

2.技术操作：严格按照所选中医康复护理技术的操作规程进行操作，动作轻柔、准确、熟练。注意观察患者的面色、神情、反应及主诉，询问患者感受，随时调整操作强度和时间。

如行推拿，应遵循“治神为先，意气相随，刚柔相