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中医诊断辨证题库及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.患者恶寒重，发热轻，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其辨证属于（）

A.风热表证B.风寒表证C.伤风表证D.风湿表证

答案：B

2.下列哪项是阴虚证的典型舌脉（）

A.舌淡胖，苔白滑，脉沉迟B.舌红少津，少苔，脉细数

C.舌紫暗，有瘀斑，脉涩D.舌苔黄厚腻，脉滑数

答案：B

3.患者咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，咳痰清稀，声低懒言，自汗，舌淡苔白，脉弱。应辨证为（）

A.肺气虚证B.肺阴虚证C.风寒犯肺证D.风热犯肺证

答案：A

4.食少纳呆，腹胀便溏，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。其病位在（）

A.心B.肝C.脾D.肾

答案：C

5.患者胸胁胀满疼痛，善太息，情志抑郁，月经不调，乳房胀痛，舌苔薄白，脉弦。此证为（）

A.肝火炽盛证B.肝阳上亢证C.肝气郁结证D.肝血虚证

答案：C

6.高热烦渴，汗出蒸蒸，面赤气粗，舌红苔黄燥，脉洪大。其辨证为（）

A.阳明经证B.阳明腑证C.卫分证D.气分证

答案：A

7.下列哪项不属于气虚证的表现（）

A.神疲乏力B.少气懒言C.畏寒肢冷D.自汗易感

答案：C

8.患者心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面色淡白无华，爪甲不荣，舌淡脉细。应辨证为（）

A.心气虚证B.心血虚证C.心阴虚证D.心脾两虚证

答案：B

9.脘腹痞闷，纳呆呕恶，肢体困重，便溏不爽，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其病性为（）

A.寒湿困脾B.湿热蕴脾C.脾虚湿盛D.食滞胃脘

答案：B

10.腰膝酸软，眩晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，遗精早泄，舌红少苔，脉细数。其病位在（）

A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾精不足证D.肾气不固证

答案：A

11.下列哪项是血虚证与阴虚证的共有表现（）

A.手足心热B.口燥咽干C.面色淡白D.脉细

答案：D

12.患者突发胸痛如刺，痛有定处，入夜尤甚，唇甲青紫，舌暗有瘀斑，脉涩。其辨证为（）

A.气滞证B.血瘀证C.痰阻心脉D.寒凝心脉

答案：B

13.咳嗽痰少，痰中带血，声音嘶哑，口燥咽干，午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。应辨证为（）

A.肺阴虚证B.肺肾阴虚证C.燥邪犯肺证D.肺热炽盛证

答案：A

14.头晕胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其证型为（）

A.肝阳上亢证B.肝火炽盛证C.肝阴虚证D.肝血虚证

答案：B

15.五更泄泻，完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。其辨证为（）

A.脾阳虚证B.肾阳虚证C.脾肾阳虚证D.肾气不固证

答案：C

16.下列哪项是气逆证的典型表现（）

A.少气懒言B.脘腹坠胀C.咳嗽喘息D.自汗不止

答案：C

17.患者带下量多，色白清稀，质稀如涕，无臭，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉缓弱。其辨证为（）

A.湿热下注B.寒湿下注C.脾虚湿盛D.肾气虚衰

答案：C

18.心悸失眠，食少便溏，神疲乏力，面色萎黄，月经量少色淡，舌淡脉弱。应辨证为（）

A.心气虚证B.脾气虚证C.心脾两虚证D.气血两虚证

答案：C

19.耳鸣如蝉，腰膝酸软，发脱齿摇，健忘恍惚，动作迟缓，舌淡脉弱。其病性为（）

A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾精不足证D.肾气不固证

答案：C

20.下列哪项是亡阳证与亡阴证的鉴别要点（）

A.汗出性质B.呼吸快慢C.口渴与否D.舌象变化

答案：A（亡阳冷汗淋漓，亡阴汗热而黏）

二、简答题（每题6分，共30分）

1.简述心气虚证与心阳虚证的鉴别要点。

答：心气虚证与心阳虚证均以心悸、气短、自汗、神疲等心气不足症状为基础。心气虚证以“气虚”为核心，表现为心悸气短，动则尤甚，自汗，神疲乏力，舌淡脉弱；心阳虚证在气虚基础上出现“阳虚生寒”的表现，如畏寒肢冷，心痛（遇寒加重），面色?白，舌淡胖或紫暗，脉微细或结代。二者区别关键在于是否有寒象及寒象的轻重。

2.试述肝气郁结证的辨证要点。

答：肝气郁结证以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛、妇女月经不调为辨证要点。具体表现为：①情志异常：情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒；②肝经循行部位胀痛：胸胁、乳房、少腹胀闷疼痛，走窜不定；③气机郁滞影响血行：可见咽部异物感（梅核气）、颈部瘿瘤，或妇女乳房胀痛、月经不调、痛经、闭经；④舌脉：舌苔薄白，脉弦。

3.如何鉴别脾气虚证与脾阳虚证？

答：脾气虚证与脾阳虚证均以脾失健运为核心，表现为食