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医院门诊应急预案流程内容

一、应急组织架构与职责分工

医院门诊应急预案的核心在于建立层级分明、职责清晰的应急指挥体系，确保突发事件发生时各环节高效联动。应急组织架构分为三级：

（一）应急指挥部

由院长、分管医疗副院长、医务科主任、护理部主任、门诊部主任、院感科主任、保卫科科长组成，为最高决策机构。主要职责包括：启动/终止应急预案；统筹调配全院资源；决策重大处置方案（如临时封控、患者分流、信息上报）；监督各工作组执行情况；与上级卫生行政部门、疾控机构、公安部门对接。

（二）现场指挥组

由门诊部主任任组长，成员包括门诊各楼层护士长、导诊组长、信息科值班人员。负责突发事件现场的直接指挥，具体职责为：实时掌握现场动态（如患者数量、区域风险等级、设备运行状态）；协调医疗救治组与后勤保障组的现场配合；向应急指挥部汇报进展并执行决策；组织患者及家属的情绪安抚与引导。

（三）专项工作组

1.医疗救治组：由急诊科主任、门诊各科室二线值班医生、急诊护士组成，负责突发伤病员的紧急救治。需熟练掌握心肺复苏、创伤止血、过敏反应处置等核心技能，备齐急救箱（含肾上腺素、阿托品、除颤仪、气管插管包）并确保24小时可快速取用。

2.院感防控组：由院感科专职人员、各科室院感监控护士组成，负责传染病暴露风险评估、隔离区域划分（清洁区-潜在污染区-污染区）、环境消杀（使用含氯消毒液按1:100比例配置，作用30分钟）、医护人员防护装备穿脱指导（重点检查N95口罩密合性、防护服完整性）。

3.后勤保障组：由设备科、总务科、保卫科人员组成，负责设备抢修（如电梯故障30分钟内启动备用电源，信息系统中断15分钟内切换至离线登记模式）、物资调配（急救药品每2小时核查库存，防护物资按3天满负荷用量储备）、安全保障（设置警戒带、疏导人流、监控可疑人员）。

4.信息联络组：由门诊部信息员、宣传科专员组成，负责事件信息的收集（通过分诊系统、监控视频、医护报告多渠道汇总）、内部通报（每30分钟更新进展至应急工作群）、对外沟通（仅授权发言人向媒体或家属说明情况，避免信息混乱）。

二、预警监测与分级响应机制

（一）预警监测渠道

1.前端感知：分诊台护士每小时统计各科室候诊人数，超过日常峰值120%时触发流量预警；导诊人员巡查发现3例以上相同症状患者（如发热、呕吐）时触发症状预警；设备科通过智能监测系统实时获取电梯、空调、电力等设备运行参数，异常值超过阈值时触发设备预警。

2.外部输入：接收疾控机构发布的传染病流行预警（如区域内某病原体检出率升高）、气象部门发布的极端天气预警（如暴雨、台风）、公安部门发布的治安风险预警（如群体聚集事件）。

3.舆情监控：通过医院官方平台后台、社交媒体关键词搜索（如“XX医院”“排队混乱”“医护态度”）监测负面舆情，2小时内核实并反馈至现场指挥组。

（二）响应分级标准

根据事件的严重程度、影响范围及可控性，将应急响应分为三级：

-Ⅲ级（一般事件）：单个科室候诊人数超日常150%（如某专科专家门诊患者集中）；单台设备故障（如某楼层电梯停运）；1-2例突发伤病员（如晕厥、轻微外伤）；无交叉感染风险。由现场指挥组启动，调用本科室及相邻科室资源处置，1小时内向应急指挥部报备。

-Ⅱ级（较大事件）：两个及以上科室候诊人数超日常200%（如流感季儿科、呼吸科同时爆满）；多台设备故障影响诊疗（如电力中断导致3个楼层停诊）；3-5例群发症状患者（如集体就餐后腹痛）；存在潜在院感风险（如确诊患者未戴口罩在候诊区停留）。由应急指挥部副组长（分管副院长）批准启动，协调2个以上专项工作组联动，每30分钟向指挥部汇报进展。

-Ⅰ级（重大事件）：门诊整体候诊人数超日常300%（如公共卫生事件引发集中就诊）；关键系统瘫痪（如HIS系统中断超过1小时）；5例以上群发事件（如疑似传染病聚集性发病）；发生安全事件（如持刀威胁、踩踏）；可能引发社会影响。由应急指挥部组长（院长）批准启动，全院资源总动员，立即上报上级卫生行政部门，同步启动与疾控、公安、消防的联合处置机制。

三、重点场景处置流程

（一）突发公共卫生事件（以群体性症状为例）

1.发现与分诊护士发现3例以上相同症状患者（如发热伴咳嗽、呕吐伴腹泻），立即登记患者基本信息、症状出现时间、接触史，5分钟内报告现场指挥组；现场指挥组核查后10分钟内向应急指挥部及院感防控组通报。

2.现场控制：院感防控组5分钟内到达现场，划定临时隔离区（选择通风良好、相对独立的区域，如门诊大厅角落），指导患者佩戴医用外科口罩，限制其移动范围；后勤保障组设置警戒带，避免其他患者误入；保卫科增派人员维持秩序。

3.医疗处置：医疗救治组携带快速检