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研究报告

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胃大弯恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景与意义

(1)胃大弯恶性肿瘤作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率及死亡率在全球范围内均较高。随着人口老龄化加剧以及生活方式的改变，胃大弯恶性肿瘤的发病率呈现逐年上升趋势。然而，目前对于胃大弯恶性肿瘤的诊断、治疗及预后评估等方面仍存在许多不足，严重影响患者的生存质量和预后。因此，制定胃大弯恶性肿瘤的多学科决策模式中国专家共识，对于提高我国胃大弯恶性肿瘤的诊断准确率、治疗规范性和患者生存率具有重要意义。

(2)多学科决策模式（MDT）是一种综合多种学科专业知识和技能，针对复杂病例进行综合诊断和治疗的临床实践模式。在胃大弯恶性肿瘤的治疗中，MDT模式可以整合外科、内科、放疗科、病理科、影像科等多学科专家的意见，为患者提供个体化、全方位的治疗方案。通过MDT模式，可以优化治疗流程，提高治疗效果，降低治疗成本，同时也能够为患者提供更加人性化的医疗服务。

(3)本共识的制定旨在规范胃大弯恶性肿瘤的诊断、治疗及随访流程，提高我国胃大弯恶性肿瘤的诊疗水平。共识内容将涵盖MDT团队组建、工作流程、治疗原则、术前评估与准备、术后管理与随访、患者教育与支持等多个方面。通过推广和实施本共识，有望提高我国胃大弯恶性肿瘤的诊疗质量，减少医疗资源浪费，降低患者负担，为我国胃大弯恶性肿瘤患者提供更为优质的医疗服务。

2.研究目的

(1)本研究旨在通过对胃大弯恶性肿瘤的多学科决策模式进行深入研究，提高我国胃大弯恶性肿瘤的诊断准确率、治疗规范性和患者生存率。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有120万新发胃癌病例，其中约50%的患者发生在亚洲。在我国，胃大弯恶性肿瘤的发病率占胃癌总数的20%左右，每年新增病例约40万。然而，由于早期症状不明显，大部分患者在确诊时已处于中晚期，导致治疗效果不佳。本研究将结合国内外最新研究成果，对胃大弯恶性肿瘤的诊断、治疗和预后评估等方面进行系统梳理，以期为临床实践提供科学依据。

(2)本研究还旨在建立一套适合我国胃大弯恶性肿瘤患者的MDT工作模式，以提高多学科合作效率。MDT模式在欧美国家已得到广泛应用，并在多种恶性肿瘤的治疗中取得了显著成效。据美国癌症联合委员会（AJCC）报告，MDT模式在乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤的治疗中，患者的5年生存率提高了10%以上。本研究将借鉴国内外MDT模式的成功经验，结合我国胃大弯恶性肿瘤患者的实际情况，探讨构建适合我国胃大弯恶性肿瘤患者的MDT工作模式，以期提高患者治疗效果和生活质量。

(3)本研究还将关注胃大弯恶性肿瘤患者的术前评估与准备、术后管理与随访、患者教育与支持等方面，以期为临床实践提供全面、系统的指导。例如，术前评估与准备方面，通过完善术前检查项目、优化手术方案、加强患者心理辅导等措施，可降低手术风险，提高手术成功率。术后管理与随访方面，通过建立完善的随访制度、加强患者康复指导、关注患者心理状态等，有助于提高患者生存质量。患者教育与支持方面，通过加强患者健康教育、提高患者对疾病的认知、增强患者战胜疾病的信心，有助于提高患者治疗依从性和生活质量。本研究将结合大量临床案例，对上述方面进行深入分析，为临床实践提供有益参考。

3.共识制定过程

(1)共识的制定过程始于组织专家团队，该团队由来自全国各地的消化内科、外科、肿瘤科、病理科、影像科、放疗科、护理学等领域的知名专家组成。专家团队成员经过严格的筛选，确保其在相关领域具有较高的学术造诣和丰富的临床经验。专家团队成立后，首先对国内外关于胃大弯恶性肿瘤的多学科决策模式的相关文献进行了全面梳理和分析，以了解该领域的最新进展和存在的问题。

(2)在文献分析的基础上，专家团队组织了一系列的研讨会，旨在确定共识的制定方向和重点内容。研讨会期间，专家们就胃大弯恶性肿瘤的诊断、治疗、预后评估、MDT模式构建、患者教育等多个方面进行了深入讨论，并提出了具体的修改意见和建议。随后，专家团队根据研讨会的成果，草拟了共识初稿，并广泛征求了相关领域专家和临床工作者的意见。

(3)经过多次修订和完善，共识初稿最终形成了共识草案。随后，共识草案在专业期刊上进行了公开征求意见，收集了来自全国各地的专家和临床工作者的反馈意见。根据反馈意见，专家团队对共识草案进行了进一步的修改和补充，最终形成了《胃大弯恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。在整个制定过程中，专家团队始终坚持科学性、实用性和可操作性的原则，确保共识内容的权威性和指导性。

二、诊断与评估

1.诊断方法

(1)胃大弯恶性肿瘤的诊断主要依赖于病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查。病史采集包括询问患者的症状、既往病史、家族史等，有助于初步判断病情