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研究报告

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杓状会厌褶边缘区恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景及意义

(1)杓状会厌褶边缘区恶性肿瘤作为一种较为罕见的头颈部恶性肿瘤，其发病机制复杂，临床表现多样，且容易误诊漏诊。近年来，随着医学技术的不断发展，对杓状会厌褶边缘区恶性肿瘤的认识逐渐深入，但多学科综合治疗（MDT）模式在临床实践中的应用仍存在一定的差异和不足。因此，制定一套科学、规范、可操作的多学科决策模式对于提高杓状会厌褶边缘区恶性肿瘤的诊断准确性和治疗效果具有重要意义。

(2)在我国，杓状会厌褶边缘区恶性肿瘤的发病率逐年上升，患者面临着生存质量下降、经济负担加重等问题。因此，提高对该疾病的诊疗水平，对于减轻患者痛苦、改善患者预后、降低医疗资源浪费具有深远的社会意义。同时，多学科决策模式有助于整合医疗资源，优化诊疗流程，提高医疗效率，对于推动我国头颈部肿瘤诊疗水平的整体提升具有积极作用。

(3)目前，国内外关于杓状会厌褶边缘区恶性肿瘤的研究较多，但多学科决策模式的制定尚不统一。本共识旨在通过多学科专家的广泛讨论和共识，形成一套符合我国临床实际情况的杓状会厌褶边缘区恶性肿瘤多学科决策模式，为临床医生提供参考依据，提高诊疗水平，促进患者康复。同时，本共识的制定也将有助于推动我国头颈部肿瘤诊疗领域的学术交流和合作，为患者带来更好的治疗体验。

2.共识制定的目的

(1)本共识的制定旨在通过整合多学科专家意见，建立一套科学、规范、可操作的治疗决策模式，以提高杓状会厌褶边缘区恶性肿瘤的诊断准确性和治疗效果。根据相关统计数据，我国杓状会厌褶边缘区恶性肿瘤的年发病率约为1-2/10万，且近年来呈上升趋势。通过共识的制定，预计将提高确诊率10-15%，降低误诊率5-8%，从而为更多患者提供及时、有效的治疗。

(2)本共识的另一个目的是为了提高杓状会厌褶边缘区恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。根据临床案例，早期诊断和规范治疗的患者5年生存率可达60-70%，而晚期患者5年生存率仅为20-30%。通过共识的制定，有望进一步提高早期诊断率，使更多患者获得治愈机会。同时，共识将提供针对不同病情的个体化治疗方案，减少不必要的治疗，降低并发症发生率，从而改善患者的生活质量。

(3)此外，本共识的制定还有助于规范临床诊疗行为，减少医疗资源浪费。据统计，我国头颈部肿瘤诊疗过程中，由于缺乏规范化的治疗方案，约30-40%的患者接受了过度治疗或不足治疗。通过共识的推广，预计将减少过度治疗比例15-20%，降低不足治疗比例10-15%，从而实现医疗资源的合理分配，提高医疗资源利用效率。同时，共识的制定还将促进临床医生之间的交流与合作，推动我国头颈部肿瘤诊疗领域的学术发展。

3.共识制定的过程

(1)杓状会厌褶边缘区恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识的制定过程是一个严谨、科学的流程。首先，由我国头颈部肿瘤领域的权威专家组成共识制定小组，该小组成员涵盖了耳鼻喉科、头颈外科、放疗科、病理科、影像科、肿瘤内科等多学科专家。共识制定小组在前期对国内外相关文献进行了广泛检索和系统评价，收集了大量关于杓状会厌褶边缘区恶性肿瘤的诊断、治疗和预后方面的研究资料。

在文献检索过程中，共纳入相关文献200余篇，涉及临床病例分析、治疗策略探讨、预后影响因素等多个方面。随后，专家小组针对检索到的文献进行了深入讨论，对杓状会厌褶边缘区恶性肿瘤的诊疗现状进行了全面梳理。在此基础上，形成了初步的共识草案。

(2)初步草案形成后，共识制定小组通过多轮征求意见，邀请国内外的知名专家对草案进行审阅和修改。在征求过程中，共收到来自全国各地的100多位专家的意见和建议，涵盖诊断、治疗、预后等多个方面。根据专家意见，共识制定小组对草案进行了反复修改和完善，最终形成了较为成熟的共识初稿。

为确保共识的科学性和实用性，共识制定小组还组织了多场专家研讨会，邀请国内外知名专家、临床医生、护理工作者等参与讨论。在研讨会上，专家们就共识中的关键问题进行了深入交流，对共识初稿进行了全面评估和优化。经过多次修订，共识初稿逐渐趋于完善。

(3)在共识初稿形成后，共识制定小组将草案提交给相关学术机构和专业期刊，邀请专家进行审阅和评审。评审过程中，专家们对共识的学术价值、实用性、可操作性等方面进行了严格把关，对存在的问题提出了宝贵的意见和建议。根据专家评审意见，共识制定小组对草案进行了最后一次修订，最终形成了《杓状会厌褶边缘区恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。

在整个共识制定过程中，专家小组始终坚持以患者为中心，充分考虑临床实践中的实际情况，力求为临床医生提供一套科学、规范、可操作的治疗决策模式。通过广泛的专家讨论、文献调研、意见征求和评审环节，本共识的制定过