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研究报告

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流行性腮腺炎并发卵巢炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、流行性腮腺炎并发卵巢炎概述

1.流行性腮腺炎与卵巢炎的流行病学特点

(1)流行性腮腺炎作为一种常见的急性传染病，其发病率在全球范围内呈现出一定的波动性。该疾病主要由腮腺炎病毒引起，主要通过飞沫传播，具有高度的传染性。近年来，随着全球人口流动性的增加，流行性腮腺炎的传播范围也在不断扩大。特别是在儿童和青少年群体中，腮腺炎的发病率较高。卵巢炎作为一种女性特有的疾病，与流行性腮腺炎的并发情况也引起了广泛关注。研究表明，流行性腮腺炎患者中，卵巢炎的发病率约为10%-30%。卵巢炎的发生与病毒感染、自身免疫等因素密切相关。

(2)流行性腮腺炎并发卵巢炎的流行病学特点具有以下特点：首先，发病季节性明显，主要发生在春末夏初和秋末冬初，这与病毒传播的活跃季节相吻合。其次，流行性腮腺炎并发卵巢炎的发病率在不同地区存在差异，这与地区的人口密度、卫生条件等因素有关。此外，流行性腮腺炎并发卵巢炎的发病率在女性中明显高于男性，这可能是因为女性在生理结构上更容易受到病毒感染的影响。最后，流行性腮腺炎并发卵巢炎的病情严重程度与患者年龄、免疫状态等因素密切相关。

(3)在流行病学研究中，流行性腮腺炎并发卵巢炎的病例报告主要集中在儿童和青少年群体。这些患者往往伴有发热、腮腺肿痛等症状，部分患者可能出现卵巢增大、腹痛等卵巢炎相关症状。值得注意的是，由于卵巢炎的早期症状与流行性腮腺炎相似，容易导致误诊和漏诊。因此，在实际临床工作中，对流行性腮腺炎患者进行详细的病史询问和体格检查至关重要。同时，加强对流行性腮腺炎并发卵巢炎的监测和防控，有助于降低疾病的传播风险和减少患者的痛苦。

2.流行性腮腺炎并发卵巢炎的病因与发病机制

(1)流行性腮腺炎并发卵巢炎的病因主要与腮腺炎病毒感染有关。腮腺炎病毒属于副粘病毒科，具有高度的传染性，主要通过呼吸道飞沫传播。病毒感染首先侵入上呼吸道黏膜，随后进入血液，形成病毒血症。在此过程中，病毒可能侵入卵巢组织，导致卵巢炎的发生。研究表明，腮腺炎病毒对卵巢组织的侵袭可能与病毒基因组的变异、病毒感染细胞的免疫调节机制以及宿主免疫系统的反应等因素有关。

(2)流行性腮腺炎并发卵巢炎的发病机制复杂，涉及多个环节。首先，病毒感染细胞后，可引起细胞损伤和细胞因子释放，进而引发炎症反应。炎症反应过程中，巨噬细胞、T淋巴细胞等免疫细胞被激活，释放大量炎症介质，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等。这些炎症介质不仅参与卵巢炎的病理过程，还可能加重病毒感染。其次，卵巢炎的发生可能与卵巢局部免疫失衡有关。病毒感染后，卵巢局部免疫系统可能对病毒产生免疫耐受，导致病毒持续存在并引起卵巢炎症。此外，卵巢炎还可能涉及自身免疫反应，即免疫系统错误识别卵巢组织为外来物质，从而攻击卵巢组织。

(3)流行性腮腺炎并发卵巢炎的发病机制还包括以下因素：一是病毒感染可能导致卵巢局部血管通透性增加，有利于病毒和炎症介质的浸润；二是卵巢炎可能引起卵巢功能障碍，如排卵障碍、黄体功能不全等，进而影响月经周期和生育能力；三是卵巢炎患者可能出现全身性并发症，如关节炎、脑膜脑炎等，这些并发症的发生可能与病毒感染引起的免疫调节异常有关。综上所述，流行性腮腺炎并发卵巢炎的病因与发病机制涉及病毒感染、免疫调节、炎症反应等多个环节，深入研究这些环节有助于揭示疾病的发病规律，为临床治疗提供理论依据。

3.流行性腮腺炎并发卵巢炎的临床表现与诊断

(1)流行性腮腺炎并发卵巢炎的临床表现多样，主要包括腮腺肿痛、卵巢增大、腹痛等。腮腺肿痛是流行性腮腺炎的典型症状，患者可出现单侧或双侧腮腺肿大，伴有疼痛和压痛。卵巢增大是卵巢炎的主要表现，患者腹部可触及增大的卵巢，伴有触痛。腹痛通常为钝痛，可放射至腰部或盆腔，部分患者可能出现月经不调、闭经等症状。据统计，流行性腮腺炎并发卵巢炎的女性患者中，约有50%会出现卵巢增大，20%的患者伴有腹痛。

(2)诊断流行性腮腺炎并发卵巢炎主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查包括血常规、尿常规、血清学检测等，其中血清学检测对诊断具有重要意义。腮腺炎病毒特异性抗体如IgM和IgG的检测有助于确诊流行性腮腺炎。卵巢炎的诊断可通过超声检查进行，可见卵巢增大、囊性变或实性肿物。例如，某女性患者，20岁，因腮腺肿痛就诊，血清学检测结果显示腮腺炎病毒IgM阳性，超声检查发现左侧卵巢增大，诊断为流行性腮腺炎并发卵巢炎。

(3)流行性腮腺炎并发卵巢炎的诊断还需排除其他疾病，如卵巢囊肿、卵巢肿瘤、盆腔炎症等。在临床实践中，医生需结合患者的病史、临床表现和辅助检查结果，综合判断。例如，某女性患者，25岁，因右侧卵巢增大、持续性腹痛就诊，超声检查提示卵巢囊性肿物，但