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研究报告

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晚期隐性梅毒多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识概述

1.共识制定背景

(1)晚期隐性梅毒（LATESYPHILIS）作为一种严重的性传播疾病，在全球范围内均有分布，尤其是在发展中国家，其发病率和患病率较高。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年约有1200万新增梅毒病例，其中晚期隐性梅毒患者约占15%。在我国，晚期隐性梅毒的发病率近年来呈上升趋势，特别是在性传播疾病高发区，晚期隐性梅毒的比例更是达到了20%以上。这一趋势引起了我国医疗卫生界的广泛关注，迫切需要制定相应的诊疗指南和共识，以规范临床诊疗行为，提高晚期隐性梅毒的诊疗水平。

(2)由于晚期隐性梅毒的隐匿性较强，患者往往在出现症状时已处于疾病晚期，这不仅增加了诊断的难度，也给治疗带来了极大的挑战。目前，我国在晚期隐性梅毒的诊疗方面存在以下问题：一是诊断率低，由于缺乏针对性的筛查措施和普及性健康教育，导致大量晚期隐性梅毒患者未能得到及时诊断和治疗；二是治疗不规范，部分医疗机构在治疗过程中存在用药不规范、疗程不足等问题，导致治疗效果不佳，甚至出现耐药现象；三是缺乏有效的多学科合作机制，晚期隐性梅毒的诊疗需要内科、皮肤科、妇产科等多学科共同参与，但目前我国多数医疗机构在多学科合作方面存在不足。

(3)鉴于晚期隐性梅毒对个人健康和社会公共卫生的严重危害，以及我国在诊疗方面存在的问题，有必要制定一套科学、规范、具有可操作性的诊疗指南和共识。这不仅有助于提高晚期隐性梅毒的诊断率和治疗率，降低其发病率，还能够促进我国性传播疾病防控工作的深入开展。为此，我国多学科专家经过广泛讨论和深入研究，结合国内外相关文献和临床实践，共同制定了《晚期隐性梅毒多学科决策模式中国专家共识（2025版）》，旨在为临床医生提供一套全面、系统的诊疗方案，以期为我国晚期隐性梅毒的防控工作提供有力支持。

2.共识制定目的

(1)制定《晚期隐性梅毒多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的首要目的是提高我国晚期隐性梅毒的诊断率和治疗率。通过规范化的诊疗流程和操作标准，确保临床医生能够及时、准确地诊断出晚期隐性梅毒患者，避免漏诊和误诊，从而降低疾病对患者健康的危害。同时，共识将提供基于循证医学的治疗方案，确保患者得到最有效的治疗，减少治疗过程中的并发症和耐药性问题。

(2)共识的另一个目的是规范晚期隐性梅毒的诊疗行为，提高医疗质量。共识将汇总国内外最新的研究成果和实践经验，为临床医生提供权威、可靠的诊疗指南，减少因个体差异和地域差异导致的诊疗差异。通过共识的推广和应用，有望提高我国晚期隐性梅毒的诊疗水平，降低医疗资源的浪费，同时减少患者的痛苦和经济负担。

(3)此外，制定共识还有助于加强我国性传播疾病的防控工作。共识将普及晚期隐性梅毒的防治知识，提高公众对疾病的认识，促进健康教育的普及。通过共识的实施，有望提高我国性传播疾病的整体防控水平，降低性传播疾病的发病率，保障人民群众的身体健康，为构建健康中国贡献力量。共识还将推动我国性传播疾病防控工作的科学化、规范化和系统化，为未来相关政策和法规的制定提供参考依据。

3.共识制定方法

(1)本共识的制定过程严格遵循了国际共识制定的规范流程。首先，由我国性病、皮肤性病、传染病等领域的知名专家组成共识制定小组，负责统筹规划、组织协调和实施工作。在制定过程中，小组收集了国内外大量关于晚期隐性梅毒的最新研究文献、临床指南和诊疗经验，共计超过200篇相关文献。通过对这些文献的筛选和评估，确保了共识内容的科学性和权威性。

(2)为了确保共识的全面性和实用性，制定小组邀请了来自全国各地的临床医生、流行病学家、公共卫生专家等共计50余人参与共识的讨论和制定。在讨论过程中，专家们结合实际案例，对晚期隐性梅毒的诊断、治疗、预防等方面进行了深入探讨。例如，针对一例晚期隐性梅毒患者，专家们通过分析患者的病史、临床表现、实验室检查结果等，提出了个性化的治疗方案，并在共识中进行了详细阐述。

(3)在共识的制定过程中，制定小组还参考了世界卫生组织（WHO）、美国疾病控制与预防中心（CDC）等国际权威机构的诊疗指南和推荐意见。同时，结合我国实际情况，对相关内容进行了本土化调整。例如，针对我国部分地区梅毒发病率较高的现状，共识中强调了加强基层医疗机构对晚期隐性梅毒的筛查和诊疗能力建设，以降低疾病传播风险。此外，共识还关注了晚期隐性梅毒患者的生活质量，提出了相应的心理支持和康复指导建议。

二、晚期隐性梅毒的定义与诊断

1.晚期隐性梅毒的定义

(1)晚期隐性梅毒，亦称三期梅毒或潜伏期梅毒，是指梅毒螺旋体感染人体后，经过一期、二期梅毒阶段，未经治疗或治疗不彻底，病原体在体内潜伏多年后再次活跃，引起的一系列慢性病变。根