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2026年护士执业高热抢救流程题库含答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.高热患者体温持续超过39.5℃，首选的物理降温措施是

A.毛巾冷敷头部

B.温水擦浴全身

C.冰袋置于腋窝、腹股沟处

D.乙醇擦浴颈部及背部

答案：C

解析：物理降温首选大血管处冷敷，如腋窝、腹股沟、颈部，可快速散热。温水擦浴全身易引起寒战，乙醇擦浴易导致皮肤冻伤。

2.患者高热伴意识障碍，首要的处理措施是

A.立即给予高流量吸氧

B.静脉输注退热药物

C.头部戴冰帽

D.立即物理降温并监测生命体征

答案：D

解析：高热伴意识障碍需优先物理降温防止脑损伤，同时密切监测生命体征。

3.患者因感染性休克导致高热，首选的药物是

A.地塞米松

B.羟甲唑啉滴鼻

C.生理盐水快速扩容

D.阿司匹林

答案：C

解析：感染性休克需快速补液扩容，高热可暂缓处理。

4.高热患者使用退热药物后出现寒战，应立即采取的措施是

A.继续观察，必要时加量

B.减慢输液速度

C.增加物理降温强度

D.立即肌注异丙嗪

答案：C

解析：退热药物寒战时需加强物理降温，避免药物过量。

5.患者高热伴抽搐，禁用的降温措施是

A.人工冬眠疗法

B.物理降温

C.静脉输注退热药物

D.肌注氯丙嗪

答案：A

解析：人工冬眠可能加重抽搐，需谨慎使用。

6.高热患者体温骤降时，易出现的情况是

A.皮肤湿冷

B.血压下降

C.脉搏细速

D.以上都是

答案：D

解析：体温骤降时血管收缩，易导致循环障碍。

7.患者高热伴呼吸衰竭，首选的氧疗方式是

A.鼻导管低流量吸氧

B.面罩高流量吸氧

C.无创呼吸机辅助通气

D.气管插管机械通气

答案：C

解析：呼吸衰竭需尽快改善氧合，无创通气是首选。

8.高热患者躁动不安，首要的处理措施是

A.使用镇静药物

B.保护性约束

C.给予吸氧

D.检查有无中枢感染

答案：D

解析：躁动可能由感染加重引起，需排查病因。

9.患者高热伴弥散性血管内凝血（DIC），首选的治疗是

A.大剂量糖皮质激素

B.静脉输注肝素

C.血液透析

D.免疫抑制剂

答案：B

解析：DIC需抗凝治疗，肝素是首选。

10.高热患者意识模糊，尿量减少，应警惕

A.中毒性脑病

B.急性肾功能衰竭

C.癫痫发作

D.低血糖

答案：B

解析：高热脱水易导致肾功能损害。

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.高热患者物理降温的禁忌部位包括

A.头部

B.腋窝

C.腹股沟

D.颈部

E.足底

答案：E

解析：足底冷敷可引起反射性血管收缩，影响散热。

2.高热患者出现谵妄，可能的原因是

A.中毒性脑病

B.脱水

C.糖尿病酮症酸中毒

D.呼吸道感染

E.药物副作用

答案：A、B、C

解析：中枢神经系统受热损害易导致谵妄。

3.高热患者输注退热药物时需注意

A.严格遵医嘱给药

B.避免药物过量

C.密切监测体温变化

D.避免联合使用多种退热药

E.出现寒战立即停药

答案：A、B、C、E

解析：药物使用需谨慎，寒战是停药指征。

4.高热患者出现休克，需紧急处理的项目包括

A.快速补液

B.抗感染治疗

C.使用血管活性药物

D.物理降温

E.血液制品输注

答案：A、B、C、E

解析：休克治疗需抗感染、扩容、抗凝，降温可暂缓。

5.高热患者出现惊厥，应立即采取的措施是

A.物理降温

B.保持呼吸道通畅

C.地西泮肌注

D.保护头部避免外伤

E.静脉输注抗生素

答案：B、C、D

解析：惊厥时需控制发作、保护患者安全。

6.高热患者使用人工冬眠疗法时需监测

A.体温

B.血压

C.呼吸频率

D.尿量

E.脉搏

答案：A、B、C、D、E

解析：人工冬眠需全面监测生命体征。

7.高热患者出现弥散性出血，可能的原因包括

A.DIC

B.严重感染

C.肝素使用

D.肾功能衰竭

E.血小板减少

答案：A、B、C

解析：感染、DIC、肝素是常见诱因。

8.高热患者使用冰帽降温时需注意

A.每30分钟更换位置

B.监测末梢循环

C.避免局部冻伤

D.必要时加用镇静药物

E.持续使用不超过2小时

答案：A、B、C、E

解析：冰帽使用需严格规范。

9.高热患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），需采取的措施包括

A.无创呼吸机辅助通气

B.高流量吸氧

C.肺保护性通气

D.肺泡表面活性物质治疗

E.常规吸氧

答案：A、C、D

解析：ARDS需肺保护性通气，避免高氧损伤。

10.高热患者出现电解质紊乱，可能的表现包括

A.低钠血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高磷血症