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老年护理学重点试题及解析

老年护理学作为一门融合了医学、护理学、心理学、社会学等多学科知识的专业学科，其重要性随着人口老龄化趋势的加剧日益凸显。掌握老年护理学的核心知识与技能，不仅是护理专业人员职业素养的体现，更是提升老年人群生活质量、维护其尊严与健康的关键。本文精选了若干老年护理学重点试题，并辅以详尽解析，旨在帮助读者巩固理论基础，深化理解，提升临床应用能力。

一、单项选择题(每题只有一个正确答案)

1.老年人躯体健康评估不包括以下哪项内容？

A.健康史采集

B.功能状态评估

C.社会角色评估

D.体格检查

答案：C

解析：老年人躯体健康评估主要聚焦于生理层面的健康状况。健康史采集（A）是了解既往疾病、用药史等的基础；功能状态评估（B）如ADL、IADL评估，直接反映老年人独立生活能力，属于躯体健康范畴；体格检查（D）是躯体评估的核心。而社会角色评估（C）更多涉及老年人的社会适应、人际关系等心理社会层面，属于心理健康或综合评估的内容。因此，本题答案为C。

2.在与老年人沟通时，以下哪项做法最合适？

A.尽量使用医学术语，以体现专业性

B.语速可以适当加快，以免老年人不耐烦

C.提问时尽量使用开放式问题

D.当老年人表述不清时，立即打断并帮助其说出

答案：C

解析：与老年人沟通需注重技巧。A选项，过多使用医学术语可能导致老年人理解困难，应尽量通俗化。B选项，老年人听力、反应速度可能下降，语速应适当放缓。C选项，开放式问题能鼓励老年人表达，获取更全面信息，是合适的沟通方式。D选项，打断老年人讲话不礼貌，也可能影响其表达意愿，应耐心倾听，必要时通过引导帮助其完成。故答案为C。

3.老年人跌倒的最常见内在危险因素是：

A.地面湿滑

B.视力减退

C.服用镇静催眠药物

D.肌肉萎缩、肌力减退

答案：D

解析：跌倒的危险因素包括内在和外在因素。A选项地面湿滑属于外在环境因素。B选项视力减退和C选项服用镇静催眠药物（药物副作用）均属于内在危险因素，但D选项肌肉萎缩、肌力减退是老年人运动系统老化的直接表现，导致平衡能力、步态稳定性下降，是跌倒最常见且最重要的内在危险因素。故答案为D。

4.关于老年人用药安全，以下哪项指导是错误的？

A.遵医嘱按时按量服药，不可自行增减剂量

B.为避免漏服，可将所有药物混装在一个药盒内

C.用药期间注意观察药物不良反应

D.定期整理药箱，及时清除过期变质药物

答案：B

解析：A、C、D选项均为老年人用药安全的正确指导。B选项错误，将所有药物混装易导致药物相互污染、混淆，难以区分不同药物的服用时间和剂量，增加用药错误风险。应使用分时段药盒或分开存放，并做好标记。

二、简答题

1.简述老年期抑郁症的主要临床表现及护理要点。

参考答案：

老年期抑郁症是老年人群中常见的情感障碍性疾病。

主要临床表现：

*情绪低落：持久的抑郁心境，兴趣减退甚至丧失，对以往喜爱的事物不再关心。

*思维迟缓：联想困难，记忆力下降，自觉思考能力减退，言语减少、语速缓慢。

*意志活动减退：行为迟缓，生活被动懒散，不愿与人交往，甚至出现自杀观念或行为。

*躯体症状：常伴有多种躯体不适，如睡眠障碍（入睡困难、早醒）、食欲减退、体重下降、便秘、躯体疼痛等，易被误认为躯体疾病。

*认知功能障碍：部分患者可出现“假性痴呆”表现，经治疗后认知功能可改善。

护理要点：

*安全护理：首要任务是防止自杀。密切观察患者情绪变化，尤其是有无自杀念头和行为；妥善保管危险物品；陪伴患者，避免独处。

*心理护理：建立良好的护患关系，倾听其诉说，给予情感支持和鼓励；帮助患者认识疾病，树立战胜疾病的信心；鼓励参与社交活动，减少孤独感。

*生活护理：协助料理个人生活，保证充足睡眠、合理营养，鼓励适当活动。

*用药护理：严格遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应，特别是抗抑郁药物的心脏毒性和体位性低血压等。

*健康教育：向患者及家属普及抑郁症知识，指导家属给予理解和支持，帮助患者维持治疗，预防复发。

2.简述压疮的预防措施。

参考答案：

压疮（压力性损伤）的预防重于治疗，主要措施包括：

*定期翻身与体位摆放：这是预防压疮最关键的措施。根据患者情况，一般每1-2小时翻身一次，必要时缩短翻身间隔。翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。采取合适体位，如仰卧位时在肩胛、骶尾、足跟等骨隆突处垫软枕或使用减压床垫，避免局部长期受压。

*减轻局部压力：使用气垫床、水床、泡沫床垫等减压设备，分散身体重量，降低骨隆突处的压力。

*保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液、粪便等，避免皮肤受潮湿刺激。清洁皮肤时使用温和的清洁剂，动作轻